Լեպտոսպիրոզ. Մաս 2 - Լիովին ստուգված

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Երեկ մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչպես են շները վարակվում լեպտոսպիրոզով, ինչպես պատվաստումը կարող է օգնել կանխել այն և ինչ են անում մանրէները շան մարմնին: Այսօր անդրադառնանք, թե ինչպես է հիվանդությունը ախտորոշվում և բուժվում, և ինչպես կարող ենք կանխել, որ շները մարդկանց համար վարակի աղբյուր լինեն:

Միկրոսկոպիկ ագլուտինացիայի թեստը (MAT) լեպտոսպիրոզի ամենատարածված օգտագործումն է, բայց կատարյալ չէ: Ընդհանուր առմամբ, վերջնական ախտորոշումը պահանջում է, որ 2-4 շաբաթվա ընթացքում կազմված և փորձարկված արյան երկու նմուշ ցույց տա հակամարմինների մակարդակի քառապատիկ աճ: Ակնհայտ է, որ բուժումը պետք է սկսվի նախքան վերջնական արդյունքների հասնելը: Նախկին պատվաստումը և բուժումը թեստերի արանքում կարող է դժվարացնել արդյունքների մեկնաբանությունը: Սեռովարի արյան նախնական նմուշի բարձր տիտրը, որի դեմ շուն չի պատվաստվել, ենթադրում է լեպտո, բայց այնուամենայնիվ անխուսափելի չէ: Սկզբնական բացասական արդյունքը կարելի է տեսնել շատ վաղ վարակների դեպքում, և այդպիսով ամբողջությամբ չի վերացնում նաև լեպտո վարակի հնարավորությունը:

Այլ թեստեր մատչելի են (օրինակ ՝ ELISA և PCR թեստեր և մութ դաշտի մանրադիտակ), բայց դրանք ունեն նաև իրենց սահմանափակումները: Իրականում, հաճախ պատահում է այն, որ անասնաբույժը կասկածում է լեպտոյին, համապատասխանաբար բուժում է շանը, և ախտորոշումը հաստատվում է արյան երկրորդ թեստով այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնման ճանապարհին է… հուսով եմ:

Ախտորոշման այս ուշացումը ավելին է, քան պարզապես անհանգստություն: Մարդիկ և այլ կենդանիներ կարող են վարակվել լեպտոսպիրոզով ՝ վարակված շան մեզի հետ շփման միջոցով (սակայն կատուները, կարծես, բավականին դիմացկուն են հիվանդությանը): Այնպես որ, մինչ շունը հոսպիտալացված է բուժման նպատակով և նույնիսկ տուն գնալուց հետո կենսապահովությունն անհրաժեշտ է: Խիստ կարանտինն իրականացվում է թերապիայի սկզբնական փուլերում: Անասնաբուժական անձնակազմը լեպտո կասկածյալներից հետո գործածելիս կամ մաքրման ժամանակ պետք է հագնի զգեստներ, ոտքերի ծածկոցներ, ձեռնոցներ, աչքերի վահաններ և դիմակներ:

Մեղմ և միջին ծանրության ազդեցության ենթարկված շները կվերականգնվեն լեպտոսպիրոզից, երբ բուժվում են համապատասխան հակաբիոտիկներով (սովորաբար դոքսիցիկլինով կամ պենիցիլինով, որին հաջորդում է դոքսիցիկլինը), ներերակային հեղուկով բուժում և սիմպտոմատիկ խնամք (օրինակ ՝ հակասրտխառնոց դեղամիջոցներ, եթե շունը փսխում է): Ավելի ծանր դեպքերում կարող են պահանջվել դեղամիջոցներ `խթանելու մեզի արտադրությունը, դիալիզը և արյան կամ պլազմայի փոխներարկումները` հիվանդին կենդանի պահելու համար, մինչդեռ ազդակիր օրգաններին վերականգնման հնարավորություն են տալիս: Այս դեպքերում կանխատեսումն ակնհայտորեն այնքան էլ լավը չէ:

Leptospira interrogans- ով վարակված շները կարող են օրգանիզմը երկար ժամանակ թափել իրենց մեզի մեջ և վտանգ ներկայացնել ինչպես մարդկանց, այնպես էլ կենդանիների համար: Հակաբիոտիկ դոքսիցիկլինի երկշաբաթյա դասընթացը օգնում է մաքրել բակտերիաները երիկամներից: Շների մեծ մասը վերադառնում է տուն, մինչ դեռ այդ բուժումն անցնում է, այնպես որ տերերը պետք է տանեն նրանց միզելու այն վայրերում, որտեղ այլ կենդանիներ մուտք չունեն, ձեռնոցներ հագնեն և մանրակրկիտ լվանան ձեռքերը, երբ նրանք իրենց շան մեզի հետ կապ ունենան և մաքրեն «Վթարներ», որոնք տեղի են ունենում կամ սպիտակեցնող, կամ յոդի հիման վրա ախտահանող միջոցների օգտագործմամբ:

Լեպտոսպիրոզի մասին ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար, քանի որ այն վերաբերում է ինչպես մարդկանց, այնպես էլ ընտանի կենդանիներին, այցելեք Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի այս կարևոր հիվանդության վերաբերյալ հիանալի կայք:

dr. jennifer coates