Serviceառայողական շանը վայր դնելու որոշումը. Անշահախնդիր գործողություն

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Դրա հետ կապված ՝ սեպտեմբերի 11-ին Միացյալ Նահանգների դեմ իրականացված ահաբեկչությանը հաջորդող մեկ տարի անց, ես հիշում եմ նրանց, ովքեր իրենց կյանքը տվել են ծառայության մեջ, և ես ինքս ինձ գտել եմ սեփականատերերի և աշխատող շների հատուկ հարաբերությունների մասին:

Աշխատող շները, ի տարբերություն «միջին» կենդանիների, վարժեցված են հատուկ առաջադրանքներ կատարելու և (կամ) օգնելու նրանց տերերին / բեռնաթափողներին: Սահմանումը ներառում է հանգստի կամ մրցակցային նպատակներով վարժեցված շներ, բայց հիմնականում աշխատող շները կապված են փրկարարական, սպասարկման, թերապիայի, բժշկական արտակարգ իրավիճակների հայտնաբերման կամ որոնման և որոնման նպատակների հետ կապված խնդիրների կատարման հետ:

Ես ուռուցքաբան իմ կարիերայի ընթացքում բուժել եմ մի քանի աշխատող շների: Երբ որևէ ընտանի կենդանու քաղցկեղ են ախտորոշում, դա կործանարար նորություն է: Մարդիկ հեշտությամբ կհամաձայնվեն, որ կենդանու համար արդար չէ հիվանդություն զարգացնել. դեռևս ինձ համար կա մի բան, որը հատկապես սրտաճմլիկ է շան մեջ քաղցկեղի ախտորոշման հարցում: Խոնարհորեն կխոստովանեմ, որ դա միշտ չէ, որ զգում էի, բայց դա իմ կարիերայի ընթացքում քաղված դաս էր:

Միլոն իր տիրոջ համար աշխատող շուն էր, պայծառ ու պերճախոս կին 60-ականների կեսերին, տառապում էր զարգացած բազմակի սկլերոզով: Նրա հիվանդությունը և առաջացած օստեոարթրիտը նրան թողեցին սահմանափակ շարժունակություն, և նա իր ժամանակի մեծ մասն անցկացրեց անվասայլակում:

Ավելի քան ութ տարի Միլոն նրա մշտական ընկերն էր: Նրա տերը ապավինում էր նրան շատ գործերի համար, որոնք առողջ մարդը սովորական կդիտեր: Միլոն հավատարմորեն քայլեց իր տիրոջ կողքին ՝ զարմանալի ճշգրտությամբ կանխագուշակելով նրա կարիքները: Միլոն կարող էր բացել և փակել գզրոցները, դռները և տեխնիկան: Նա կարող էր ետ բերել ընկած առարկաները, գտնել ատամի խոզանակ և տանել տան բանալիները:

Այդ բոլոր պարտականություններից բացի, Միլոն իր տիրոջը արժանապատվություն և անկախություն էր ապահովում: Նա ինձ նկարագրեց, թե ինչպես է նա իրեն թույլ տալիս վստահություն, երջանկություն և ընկերություն: Թերեւս ամենահուզիչն այն էր, երբ նա նկարագրեց, թե ինչպես է Միլոն թույլ տալիս իրեն զգալ, որ ինքը ավելի քիչ բեռ է իր ընտանիքի համար, որը նախկինում իր խնամքի համար պատասխանատվություն էր կրում մեծամասնության վրա:

Միլոյի մոտ առաջացավ սուր և խորը թուլություն, անբավարարություն և ախորժակի անկում: Նրա տերը անմիջապես ճանաչեց իր նշանները աննորմալ և բերեց նրան գնահատման իր հիմնական անասնաբույժի մոտ: Լաբորատորիան ցույց տվեց, որ արյան լեյկոցիտների չափազանց բարձր քանակ կա: Շան համար նորմայի բարձր վերջը մոտավորապես 17000 բջիջ է, իսկ Միլոյի հաշվարկը մոտ էր 190 000 բջիջ: Սա շատ հուշող էր, բայց ոչ հաստատող, քաղցկեղի մի տեսակի համար, որը կոչվում է լեյկոզ:

Լեյկեմիան ոսկրածուծում առաջացող արյան բջիջների քաղցկեղները նկարագրելու համար օգտագործվող տերմին է: Կան լեյկեմիայի շների տարբեր տեսակներ, որոնք կարող են զարգանալ. Ենթատիպերի տարբերակումը կարող է դժվար լինել:

Երբ ես սկսեցի նկարագրել նրա հնարավոր ախտորոշման տեխնիկական հատկությունները, ես հիացմունք ապրեցի Milo- ի սեփականատիրոջ հուսահատության մակարդակի վրա: Չնայած տերերի մեծ մասը վրդովվում է, երբ իմանում է, որ իրենց ընտանի կենդանուն քաղցկեղ է ախտորոշել, տխրության և ցավի մակարդակը, որը ես տեսա նրա դեմքին, շատ ավելին էր, քան ես համարում էի «բնորոշ»: Նախկինում այդ անիմացիոն և աշխույժ կինը հետ էր քաշվում և հազիվ շփվում էր, և որքան որ թույլ էր տալիս կոտրված մարմինը, անընդհատ կապ էր պահպանում Միլոյի հետ:

Milo- ի սեփականատերը համաձայնվել է որոշ ոչ ինվազիվ միջոցառումների `ախտորոշմանը հասնելու համար: Մենք կատարել ենք առաջադեմ թեստավորում արյան նմուշների վրա, որոնք նախատեսված էին նրա սպիտակ արյան բջիջները մոլեկուլային մակարդակում դիտելու համար ՝ պարզելու համար, թե դրանք 1) քաղցկեղային են, և 2) անմիջապես նրա ոսկրածուծից:

Երկու օր անց ես զանգահարեցի Միլոյի տիրոջը, որպեսզի տեղեկացնի, որ թեստի երկու պարամետրերն էլ դրական են դարձել ՝ հաստատելով լեյկեմիայի ախտորոշումը: Միլոյի կանխատեսումը ծանր էր. Շների մեծ մասը գոյատևեց ախտորոշումից ընդամենը մի քանի կարճ շաբաթ անց: Բուժումն առաջարկում էր թողության 50% հավանականություն, գուցե 4-6 ամիս: Առանց բուժման նա, ամենայն հավանականությամբ, կշարունակեր անկում ապրել: Էվթանազիան այս պահին բացառված չէր:

Հանկարծ դա հարվածեց ինձ: Միլոն պարզապես ձեր «միջին» ընտանի կենդանին չէր: Միլոն ինչ-որ մեկն էր, ումից կախված էր իր ամենօրյա առաջադրանքները, և ես, ըստ էության, ասում էի, որ նրա միակ կապը ֆունկցիայի և անկախության պահպանման հետ, հավանաբար, չէր լինի դա անել ընդամենը մի քանի կարճ շաբաթվա ընթացքում:

Ես խոնարհությամբ ու ամաչկոտությամբ զարմացա նրա անվճռականության և մեղմ ազդեցության հանդեպ իմ անհամբերությունից, և ես մի կարևոր դաս սովորեցի: Ես այնքան տարված էի տեխնիկայով, համոզված էի, թե ինչ է կատարվում և փոխանցեցի այն տեղեկատվությունը, որ ես մոռանում էի այն կապի կարևորության մասին, որը նա կիսում էր Միլոյի հետ, և այն ամենի, ինչ նա նշանակեց նրա համար:

Ի վերջո, Milo- ի սեփականատերը ընտրեց `հետագա բուժումը չհետապնդելու նրա համար: Նա զգաց, որ իր համար չափազանց եսասիրություն կլինի դա անել: Նրա հանդեպ նրա սերը շատ ավելի էր, քան կախվածությունն իր կյանքում իր օգնությունից: Ինձ հուզեց երկուսի բաժանումը պահպանելու նրա կարողությունը: Մտածում էի ՝ կարո՞ղ եմ երբևէ տիրել այդ ուժի և վճռականության մակարդակին:

Մոտ մեկ ամիս անց Միլոյի սեփականատիրոջից քարտ ստացա `տեղեկացնելով, որ նա որոշում կայացրեց` էվթանազի ենթարկելու դժվար որոշում կայացնելուց անմիջապես հետո, երբ մենք բաժանվեցինք:

Milամանակի ընդհանուր քանակը, որը ես հավանաբար ծախսել եմ իմանալով, որ Milo- ն կկազմի երկու ժամից պակաս, բայց ես հիմա տևում եմ ինձ հետևելու ցմահ դաս `հիշելու, թե որքան հատուկ են աշխատող շները, և ինչպես նույնիսկ իմ ամենաշատ օրերին իմ պարտականությունները գունատ են` համեմատած այն գործերը, որոնք նրանք անում են: Նրանք իրենց կյանքը նվիրում են իրենց տերերին, բեռնաթափողներին և խնամակալներին օգնելու ձևով այնպես, ինչպես սովորական մարդը երբեք չէր կարող պատկերացնել, և փոխարենը ոչինչ չեն խնդրում:

Մեզանից քանի՞սը կարող են նույնը ասել սեփական կյանքի համար:

dr. joanne intile