Ի՞նչ է Potomac Horse Fever- ը: Դեպքի ուսումնասիրություն

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Երբ ես գրում եմ սա, այս աշնանը այստեղ ՝ Մերիլենդում, անհիմն տաք եղանակ է: Վերջերս նույնպես բավականաչափ չոր էր, որ ես չէի տեսել լամինիտի տիպային աշնանային ձիեր ձիերում, որոնք գալիս են որոշակի անձրևի անձրևով և խոտի աճի աճով ամռան կիզիչ շոգից: Հնդկական ամառային այս օրերը հիշեցնում են մի քանի տարի առաջ տեսած Potomac Horse Fever- ի դեպք, որը տեղի էր ունեցել նման եղանակին: Թույլ տվեք գործը ձեզ հետ կիսել:

Potomac Horse Fever (PHF) վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Neorickettsia risticii կոչվող միկրոբի կողմից: Առաջին անգամ նշելով երկրի Պոտոմակ շրջանում (որտեղ ես զբաղվում եմ, հիշում եմ), այս օրգանիզմը ձիերի մոտ առաջացնում է լուծ և այլ բարդություններ, այդ թվում `տենդ, դեպրեսիա, այտուցներ, թույլ կոլիկ և լամինիտ:

N. risticii- ն ունի կյանքի բարդ ցիկլ: Այն վարակում է տափակ որդի մակաբույծը, որը վարակում է ջրային խխունջները: Տաք եղանակին այս չհասուն տափակ որդերն ազատվում են խխունջներից ջրի մեջ: Ձիերը վարակվում են կա՛մ վարակված ջուր խմելով, կա՛մ փոքր միջատներ ներմուծելով, ինչպիսիք են մայգաները, քանի որ մանրադիտակը կարող է վարակել նաև այդ ջրային միջատներին:

Կլանվելուց հետո, N. risticii- ն ներխուժում է ձիու արյան մեջ ՝ բնակություն հաստատելով աղիքային բջիջների և լեյկոցիտների հատուկ տիպի, որը կոչվում է մոնոցիտ: Այդտեղից նրանք վարակված ձիերի մոտ 80 տոկոսի մոտ ջերմություն և լուծ են առաջացնում: Այս լուծը կարող է ծանր լինել, ձին հեղուկը շատ արագ սպառում է, ինչը կարող է հանգեցնել ցնցումների և սեպտիկեմիայի:

Potomac Horse Fever- ի հետ իմ առաջին փորձը տեղի է ունեցել աշնանային տաք եղանակի ընթացքում մի քանի տարի առաջ: Գրեյսի անունով Appaloosa mare- ն իր սեփականատիրոջ կողմից հաղորդել է որպես անթուլություն, ուժեղ փորլուծություն և նիհարել: Գրեյսին նույնպես կերակրում էր մի երիտասարդ, կոկիկ քուռակի:

Երբ ես հասա ֆերմա, գտա մի շատ նիհար մագ ՝ տենդով, ուռած ոտքերից ուռած և ջրիկ լուծով ներկված հետույք: Անցավ նազոգաստրիկ խողովակը, և ես ստացա Պեպտոյին և էլեկտրոլիտներին նրա ստամոքսը և տվեցի IV հեղուկ: PHF- ի բուժումը հակաբիոտիկ օքսիտետրացիկլինն է, և չնայած մենք դեռ վերջնական ախտորոշում չունեինք, ես անմիջապես սկսեցի նրան հակաբիոտիկների միջոցով: Ավելի ուշ արյան արդյունքները ցույց տվեցին, որ Գրեյցին դրական է համարել PHF (PHF- ի կլինիկական նշանները կարող են ընդօրինակել այլ վարակիչ հիվանդություններ, մասնավորապես սալմոնելլոզը):

Գրեյսիի համար իմ երկու հիմնական մտահոգությունները նրա մարմնի արտահոսքերն էին լուծից և բուժքույրությունից և լամինիտի սպառնալիքը: Հաջորդ երկու օրվա ընթացքում ես բազմիցս այցելել եմ `ավելի շատ հեղուկներ, Pepto և IV հեղուկներ և հակաբիոտիկներ ներարկելու համար` նյարդայնորեն վերահսկելով նրա լուծը, ախորժակը, սմբակները և իր քուռակի մարմնի քաշը: Դանդաղ, մոտ հինգ օր անց, մեզ թվում էր, որ մենք առաջխաղացում ունեցանք:

Գրեյսին անցավ 24 ժամ առանց լուծի, և նրա ոտքի այտուցը նվազեց: Նրա ախորժակն ավելացավ, և նա ավելի կոպիտ թվաց: Անցնելով մեկ այլ շաբաթ, նա շարունակում էր ուժ հավաքել, մի փոքր քաշ քաշեց և լուծը լիովին լուծվեց: Ինչ-որ կերպ մեզ հաջողվեց խուսափել լամինիտից, որը հաճախ PHF- ով մարդասպանն է: Գրեյսին հասավ դրան:

Գրեսիի դեպքի մասին ամենաշատը հիշողներիցս մեկն իր քուռակն էր: Միշտ խոչընդոտելով նազո-ստամոքսային խողովակին կամ ծամելով նրա IV գիծը, երբ ոչ ոք չէր նայում, նա վաղաժամ բան էր, որը ես պարզապես կարող էի ասել, որ մի բուռ կլինի, երբ նա մեծանա: Համոզված եմ, որ վեց ամիս անց նրա տերերը զանգահարեցին, որպեսզի այժմ նշանակված Chrome- ի համար նշանակեն կաստրի նշանակումը: Շատ ավելի մեծ, Chrome- ն իսկապես մկաններ էր հանել և չնայած դեռ անամոթ էր, բայց անմեղ էր իր մտադրություններում: Նրան զոդելը նաև թույլ տվեց ինձ ստուգել Գրեյսիին, որին ես ուրախ էի տեսնել ավելի գեր ու շատ ավելի երջանիկ:

Որպես վերջաբան ուզում եմ նշել, որ PHF- ի համար կա պատվաստանյութ: Իմ տարածքում շատ ձիեր պատվաստված են հիվանդության դեմ, և Գրեյսիի տերերը տեղեկացան իրենց մյուս ձիերի պատվաստանյութի մասին: Հետաքրքիր է, որ Քրոմը երբեք չի ցուցաբերել PHF նշաններ իր մոր հիվանդության ընթացքում: Իմ ենթադրությունն այն է, որ նա դեռ բուժքույր էր և չէր ենթարկվում N. risticii- ին ստորերկրյա ջրերից կամ արոտավայրերի խոտից:

Դոկտոր Աննա Օ'Բրայեն