Անասնաբույժները պարտական են իրենց հաճախորդներին հետմահու խորհրդատվություն

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Մի քանի տարի առաջ սեփականատերերից մեկը նշանակեց ինձ հետ մոտ մեկ շաբաթ անց այն բանից հետո, երբ ես փախցրեցի իրենց ընտանի կենդանուն: Դա անսովոր խնդրանք էր, կարծես թե նրանց ընտանի կենդանին այլևս կենդանի չէր և իմ ծառայությունների կարիքն ուներ: Ես հորդորեցի սեփականատիրոջը զանգահարել ինձ կամ ուղարկել ինձ էլեկտրոնային փոստով `ցանկացած չմարված հարցերի կամ մտահոգությունների հետ կապված: Ես բացատրեցի, որ եթե նրանք ինձ համար տեսնելու որոշակի ժամանակ նշանակեն, ապա ոչ միայն բուժման կարիք ունեցող մեկ այլ ընտանի կենդանու տեղ կխլեր, այլ նաև, որ ինձանից պահանջվում է գանձել նշանակման վայրի դիմաց, մինչդեռ դա ոչ մի ծախս չի ունենա: խոսել հեռախոսով կամ էլ. փոստով:

Սեփականատերն ընտրել է նշանակումը պահելու համար: Մենք հանդիպեցինք և խոսեցինք նրանց ընտանի կենդանու և նրա հիվանդության մասին, և թե ինչպես է այն զարգացել ժամանակի ընթացքում: Մենք միասին շատ ժամանակ չենք անցկացրել, բայց դա նշանակալից պահ էր երկուսիս համար: Հիվանդանոցի քաղաքականության և մեր նախորդ քննարկման համաձայն, նշանակման վճար ստեղծվեց:

Մի քանի օր անց ես սեփականատիրոջից նամակ ստացա, որտեղ քննադատվում էր վարձատրությունը `պատճառաբանելով, որ անթույլատրելի է այցելություն գանձել այն բանից հետո, ինչ նրանք անցել էին: Լրացուցիչ առաջարկ արվեց, որ ես պետք է անվճար նշանակեմ հետագա նշանակումներ այն սեփականատերերի, ովքեր վերջերս փախել էին իրենց ընտանի կենդանիներից `որպես միջոց փակելու համար և ֆորում ստեղծելու, որտեղ նրանք կկարողանային մշակել իրենց զգացմունքները և / կամ հիասթափությունները:, Նամակը կարդալիս մտքումս առաջացավ զգացմունքների բարդ խառնուրդ: Էմպատիա, տխրություն, դժգոհություն և շփոթմունք. Ես զգացի այդ ամենը: Բայց իմ գերակշիռ զգացմունքներն այս բառերի վերաբերյալ հետևյալն էին. և «Ինչո՞ւ պետք է ես պարտավոր լինեմ անվճար ժամանակ տրամադրել, երբ մարդու բժիշկը երբեք այդ սպասման առջև չի կանգնի»: Ես առանձնապես լավ չէի զգում իմ մտքերից, բայց նկարագրության մեջ անկեղծ եմ ասում:

Կյանքի վերջի խնամքի քննարկումը մի բան է, որին ինձ վստահում են գրեթե ամեն անգամ, երբ նոր հանդիպում եմ մտնում: Անփոփոխ, սեփականատերերը ցանկանում են իմանալ, թե ինչ փնտրեն `նշելու համար, որ իրենց ընտանի կենդանուն հասել է իրենց հիվանդության ավարտին: Երբեք հեշտ չէ հաշվի առնել այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են մահը և մահը, կյանքի վերջի խնամքի պլանավորումը, առաջադեմ հրահանգները կամ էվթանազիան: Բայց փորձը ասում է, որ շատ ավելի լավ է խոսել այս թեմաների շուրջ, նախքան հուզականորեն ծանրաբեռնված իրավիճակի մեջ ընկնելը:

Մարդկային բժշկության մեջ կյանքի վերջի խնամքի վրա հիմնված երկխոսությունը հաճախ վստահվում է սոցիալական աշխատողներին կամ հոսպիտների մատակարարներին: Չնայած լավ պատրաստված է այս դժվար թեմաների մեջ, դա հիվանդի բժիշկն է, որը լավագույնն է կատարել դա: Նրանք ունեն բժշկական գիտելիքներ այն առանձնահատկությունների վերաբերյալ, թե իրականում ինչ է տեղի ունենում մարմնում ֆիզիոլոգիապես այնպիսի միջոցառումների ընթացքում, ինչպիսիք են սրտանոթային վերակենդանացումը կամ հիվանդության բուժմանը պատասխանում

Խնամքի որակի և արդյունքների ամենամյա հետազոտական գիտական նստաշրջաններում այս տարի ներկայացված փորձնական ուսումնասիրության արդյունքները ցույց տվեցին, որ բժիշկները դժկամությամբ էին քննարկում իրենց կյանքի վերջի խնդիրները իրենց հիվանդների հետ, որովհետև նրանք ընկալում էին իրենց հիվանդներին կամ նրանց ընտանիքները պատրաստ չէին քննարկել դա: նրանք անհարմար էին քննարկում այն, նրանք վախենում էին ոչնչացնել իրենց հիվանդների հույսի զգացումը, կամ էլ ժամանակ չունեին մասնակցելու այդ խոսակցություններին: Վերջին օրինակը մեզ ասում է, որ եթե բժիշկը չի պատրաստվում վարձատրվել կյանքի վերջում քննարկում անցկացնելու համար պահանջվող ժամանակի համար, դա տեղի չի ունենա: Ժամանակաշրջան.

Լավ նորությունն այն է, որ ավելի ու ավելի շատ մասնավոր ապահովագրական ընկերություններ այժմ բժիշկներին փոխհատուցում են առաջարկում առաջադեմ խնամքի պլանավորման հետ կապված խոսակցությունների համար: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան (AMA) ՝ երկրի բժիշկների և բժշկական ուսանողների ամենամեծ ասոցիացիան, վերջերս հորդորեց Medicare- ին հետևել այդ օրինակին ՝ նշելով, որ բժիշկները ոչ միայն հավատարիմ են գործին, այլև գիտակցում են, որ նրանք լավագույնն են աշխատանքի համար:

Դժբախտաբար, ապահովագրական ընկերությունները բժիշկներին առաջարկում են փոխհատուցման ավելի ցածր տոկոսադրույքներ `մարդկանց հետ զրույցի ընթացքում անցկացրած բժշկական պրոցեդուրաների համեմատ: Եթե մենք պարզապես նստած զրուցում ենք, մենք չենք կարող թեստեր պատվիրել կամ թմրանյութեր կառավարել կամ վիրահատություններ կատարել, և, ի վերջո, փող չենք աշխատելու: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ բժիշկները փորձում են ճիշտ վարվել, կարծես թե մեզ հաջողվում է տուգանել:

Անհավատալիորեն ցավալի է, որ անմեղ կենդանիները թուլացնող հիվանդություններ են ունենում: Ես գիտակցում եմ, թե որքան հաջողակ եմ աշխատել սեփականատերերի հետ, ովքեր ժամանակ և ռեսուրսներ ունեն իրենց կենդանիներին բուժելու համար: Եվ ես հասկանում եմ, որ ընտանի կենդանու կորուստը խիստ ցավոտ գործընթաց է: Սրանցից ոչ մեկը չի փոխում այն փաստը, որ անասնաբուժական ուռուցքաբան լինելը իմ գործն է և եկամտի աղբյուրը: Ես նույնպես պետք է օրվա հաց վաստակեմ, մուծեմ հաշիվներ և վարկեր և ինքս ինձ պահեմ:

Արդյո՞ք ինձանից սխալ էր կյանքի վերջը / փակման քննարկումը գանձելը: Սա կարո՞ղ էր խղճահարության իմ ջրամբարի նսեմացում: Դեռ ավելի վատ ՝ դա ինձ վատ բժիշկ դարձրե՞լ է: Իմ պատասխանը այդ հարցերից յուրաքանչյուրին ահռելի «Ոչ» է:

Տարիներ անց ես դեռ մտածում եմ այդ սեփականատիրոջ և նրանց նամակի մասին, և շարունակում է կշռել մի բան, քան լավ կամ վատ պիտակավորվելն է, կարեկցող կամ անբարոյական կամ ճիշտ կամ սխալ: Ձեռք բերելով փակության և խաղաղության զգացում իրենց համար ՝ այս սեփականատերը հեգնանքով անհանգստության զգացողություն ստեղծեց իմ հոգում:

Երբեմն անասնաբույժների համար ամենադժվար դեպքերը ընդհանրապես կապ չունեն կենդանիների հետ: Երբեմն սթրեսի համար մեր վճարած գինը չի կարող քանակափոխվել դոլարով կամ ցենտով:

Եվ երբեմն սա է պատճառը, որ մենք աշխատում ենք անվճար, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ գիտենք, որ չպետք է աշխատենք, քանի որ հուսով ենք, որ դա ինչ-որ կերպ կազատի մեզ աշխատանք կատարելու համար համարժեք լիցքավորելու անսասան ճնշումից:

Դոկտոր anոան Ինթիլ