Օգտագործելով մոնոկլոնալ հակամարմիններ շան լիմֆոման բուժելու համար

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քարդիֆի վերջին թարմացումը վերաբերում էր նրա քիմիաթերապիայի մեկնարկին (տե՛ս Քաղցկեղի հեռացումից հետո, օգտագործելով քիմիաթերապիան ՝ կրկնությունը կանխելու համար), այնպես որ այս դրվագում ես կխորանամ նրա քաղցկեղի բուժման նոր կողմերից մեկի մեջ:

Երբ Քարդիֆը առաջին անգամ անցավ քիմիաթերապիայի միջով, 2014-ի հունվարից հուլիս ընկած ժամանակահատվածում նա ստացավ մի հաստատված և ապացուցված արձանագրություն, որը կոչվում է Վիսկոնսոնի համալսարան-Մեդիսոն Կաննի լիմֆոմայի պրոտոկոլ (նույնն է CHOP): Իհարկե, ես նաև նրան տվեցի սննդանյութեր («հավելումներ), խոտաբույսեր, սննդի ամբողջ դիետա, ասեղնաբուժություն և այլ բուժումներ ՝ նրա քիմիաթերապիան լրացնելու և կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար:

Այս անգամ Քարդիֆը նույնպես CHOP է ստանում, բայց նա նաև կստանա նոր բուժում, որի նպատակն է մարզել նրա իմունային համակարգը ՝ ճանաչելու նոր քաղցկեղի բջիջները և հեշտացնելու դրանց ոչնչացումը մինչ նոր ուռուցքների ձևավորումը: Այն կոչվում է T- բջիջների մոնոկլոնալ հակամարմին (MAb):

Ի՞նչ է հակամարմինը:

Հակամարմինը իմունային համակարգի սպիտակուց է, որն արտադրվում է ի պատասխան նյութի ազդեցության, որի մարմինը կարող է նախկինում ենթարկվել կամ չլինել: Այդ նյութը սովորաբար վարակիչ օրգանիզմ է ՝ ներառյալ վիրուսները, բակտերիաները, սնկերը և այլն:

Բացի վարակիչ օրգանիզմների ազդեցությունից, իմունային համակարգը պատվաստում ստանալուց հետո կարող է հակամարմիններ ստեղծել (կատաղություն, ցրվածություն, պանլեյկոպենիա և այլն):

Հակամարմինները կարևոր են իմունային համակարգի գործունեության համար, քանի որ դրանք հեշտացնում են օրգանիզմների ճանաչումը, ուստի վարակը կանխվում է կամ ավելի քիչ հավանական է, որ բնակվի մարմնի ներսում:

Հակամարմինները միշտ չէ, որ արտադրվում են մեր մարմինների կողմից. դրանք կարող են նաև տեղափոխվել նույն, կամ երբեմն տարբեր տեսակների ներկայացուցիչների շրջանում: Օրինակ ՝ մայրերը հակամարմինները փոխանցում են իրենց սերունդներին մինչև պտուղը զարգանալը, իսկ ավելի ուշ ՝ կրծքի կաթը կրծքով կերակրելու ընթացքում:

Պլազմայի նման արյան արտադրանքով փոխներարկումը թույլ է տալիս նաև հակամարմինների փոխանցում նույն տեսակի անդամների միջև `առողջապահական հետևանքներ ապահովելու համար:

Ստացող MAb Cardiff- ը տարբերվում է այն հակամարմիններից, որոնք կարող են բաժանվել պլազմայի փոխներարկման կամ մոր կաթի միջոցով կամ պատվաստումներից երկրորդային արտադրվածների կողմից:

Ի՞նչն է MAb- ին դարձնում եզակի ՝ որպես Քարդիֆի քաղցկեղի բուժում:

MAb- ը եզակի է որպես Քարդիֆի քաղցկեղի բուժում, քանի որ այն ունի գործողության մեխանիզմ, որը տարբերվում է քիմիաթերապիայի արտադրածից: MAb- ը ուղղակիորեն չի սպանում քաղցկեղի բջիջները, ինչպես քիմիաթերապիան: Փոխարենը, MAb- ը «թիրախավորում է բջիջի մակերևույթի հատուկ նշիչը: Երբ այս հակամարմինը կապում է այն, այն այնուհետև ազդանշան է տալիս իմունային համակարգին բջիջը սպանելուն կամ ասում է, որ բջիջը ինքնասպան լինի », - ասում է Քարդիֆի անասնաբուժական ուռուցքաբան, անասնաբուժական քաղցկեղի խմբի դոկտոր Ավենել Թերները (Քալվեր Սիթի, Կալիֆոռնիա):

Դոկտոր Թըրները մասնակցեց MAb- ի կլինիկական փորձարկմանը, նախքան այն հասանելի կլիներ հասարակությանը, ուստի ես անուղղակիորեն վստահում եմ նրա փորձին այս նոր բուժումը իր արձանագրության մեջ ներառելու ոլորտում:

Ինչու՞ ես MAb- ը համարեմ Քարդիֆի քիմիաթերապիայի արձանագրության մաս:

Քարդիֆին ավանդական քիմիաթերապիա տրամադրելը, հուսով եմ, կանխելու է նոր քաղցկեղի բջիջների ուռուցք դառնալը: Այնուամենայնիվ, կան հնարավոր կողմնակի բարդություններ, որոնք կապված են քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների հետ:

Ըստ դոկտոր Թըրների, «targetedանկացած նպատակային թերապիայի ԱԿՆԿԱԼԻ արդյունքը խնդիրն / հիվանդությունը հատուկ բուժելն է` միաժամանակ խնայելով նորմալ հյուսվածքն ու բջիջները: MAb- ը պետք է բարելավի արդյունքը և նվազեցնի կողմնակի ազդեցությունները: Ավանդական քիմիաթերապիան ոչնչացնում է արագ բաժանվող բջիջները: Քաղցկեղի բջիջները սովորաբար բաժանվում են ավելի արագ տեմպերով, քան նորմալ բջիջները, ուստի այս պատճառով է, որ քիմիաթերապիան սպանում է քաղցկեղը, բայց նաև ունենում է երկրորդական կողմնակի բարդություններ մարմնի մյուս բջիջների պատճառով, որոնք նույնպես արագ բաժանվում են: Ընդհանրապես, նպատակային թերապիան զուգորդվում է քիմիաթերապիայի հետ ՝ ընդհանուր արդյունքը բարելավելու և առանց առաջընթացի միջակայքն ու գոյատևման ժամանակը մեծացնելու համար »:

Հուսով եմ, որ Քարդիֆի մարմինը կհանդուրժի MAb բուժումը, հատկապես հաշվի առնելով Hydroxydaunorubicin- ի (Doxorubicin կամ Adriamycin ապրանքանիշի անվամբ) որոշ քիմիաթերապիայի լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը, որը հայտնի է սրտի վրա իր վնասակար ազդեցությամբ:

Որո՞նք են հավանական կողմնակի էֆեկտները, կապված MAb- ի հետ:

Therapyանկացած թերապիայի դեպքում կա կողմնակի բարդությունների առաջացման հավանականություն, նույնիսկ եթե հավանականությունը շատ ցածր է:

Ես բոլորս այն բանի համար եմ, որ MAb- ի նման արտադրանք օգտագործեմ որպես Քարդիֆի քիմիաթերապիայի հավելում, եթե ապրանքը համարվում է բավականաչափ անվտանգ և չի ունենա միևնույն կողմնակի ազդեցությունը, ինչ նրա CHOP պրոտոկոլը:

Քանի որ դա նոր բուժում է, ես փնտրեցի դոկտոր Թյորների հեռանկարը: Նա ասում է, որ «երբեմն կարող եք ունենալ 1-ին տիպի գերզգայունության ռեակցիա, որը միակ արձագանքն է, որը նշվում է մեր երկու ուսումնասիրություններում: Երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում դուք կարող եք զարգացնել երկրորդային ավտոիմունային հիվանդություն (ինչպես դա նկատվում է մարդու բժշկության մեջ), ինչպես տեղի է ունենում մարդկանց մոտ B- բջիջների լիմֆոմայի համար R-CHOP (R կանգնած է Rituxan- ի համար) քիմիաթերապիայի դեպքում: Մենք ունենք սահմանափակ տեղեկատվություն անասնաբուժական բժշկության մեջ MAbs- ի օգտագործման վերաբերյալ, քանի որ սա նման նոր թերապիա է »:

Գերզգայունության 1-ին տիպի արձագանքը համարվում է ալերգիկ պատասխան, որն արագորեն հանգեցնում է նկատելի փոփոխությունների ՝ եղնջացան (փեթակ), անջիոեդեմա (այտուց), էմեզիա (փսխում), լուծ, հիպոթենզիա (ցածր արյան ճնշում) և այլն: Նման արձագանքը հիշեցնում է այն պատասխանը, որը տեղի է ունենում որոշ շների մոտ թունավոր միջատների ՝ մեղուների, եղջյուրների և օձերի խայթոցների պատճառով:

MAb- ի հետ կապված 1-ին տիպի գերզգայնության արձագանքի ներուժը կարող է կրճատվել `օգտագործելով դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդի նման հակահիստամինի նախաբուժական դոզան (օրինակ ՝ Բենադրիլ ալերգիա):

Դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդի օգտագործումը որպես ներարկում ավելի իդեալական է, քան բանավոր ընդունումը `ավելի արագ արձագանքման և ապրանքի ցանկալի արդյունքի մեծ երաշխիքի շնորհիվ: Բանավոր կերպով ընդունվող դեղերը կարող են փսխվել և կարող են միշտ չէ, որ ամբողջությամբ կլանվում են ՝ դրանով իսկ թողնելով ընտանի կենդանուն բացասական հետեւանքների:

Ինչպե՞ս է Քարդիֆը արձագանքում T բջիջների մոնոկլոնալ հակամարմինների բուժմանը:

Քանի որ Քարդիֆի հիվանդության ներկայիս դրսևորումը գրեթե նույնական է նրանով, ինչ նա ունեցել է 2013-ի դեկտեմբերին, նրա պատասխանները վիրաբուժությանը և քիմիաթերապիային շատ նման են: Նա արագորեն բուժում է վիրահատությունից և բավականին լավ է հանդուրժում իր քիմիաթերապիան:

Քարդիֆը ստանում է Aratana Therapeutics, Inc.- ի արտադրած Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T- բջիջ) անունով արտադրանք: Սկզբնապես, Քարդիֆը ստանում էր MAb որպես ներերակային շաբաթական երկու անգամ ՝ չորս շաբաթվա ընթացքում: Նա այնուհետև ստանում է MAb ամեն երկրորդ շաբաթ ՝ չորս լրացուցիչ բուժման համար:

Նրա արձագանքը MAb- ին մեծ էր: Նա գերզգայունության որևէ ռեակցիա չի ցուցադրել և, ընդհանուր առմամբ, կարծես թե իրեն ավելի լավ է զգում MAb ներարկումից հետո: Ընդհանրապես, նա ավելի լավ ախորժակ է ցուցաբերում օրը և հաճախ մի քանի օրվա ընթացքում, բացի իր քիմիաթերապիայից, MAb- ից:

Հուսով ենք, որ մենք վերապատրաստում ենք Քարդիֆի սպիտակ արյան բջիջները ՝ ավելի լավ ճանաչելու և վերացնելու ցանկացած քաղցկեղային բջիջներ, կամ նրանց «ինքնասպանություն գործելու» համար ՝ MAb- ի օգտագործման միջոցով:

Եթե հետաքրքրված եք ձեր ընտանի կենդանու համար MAb- ի օգտագործման մեջ, համոզվեք, որ խորհրդակցեք անասնաբուժական ուռուցքաբանի հետ դրա առկայության և համատեղելիության վերաբերյալ:

Հաջորդ անգամ կարգավորեք ՝ սննդանյութերի և խոտաբույսերի ՝ որպես Քարդիֆի քիմիաթերապիայի և MAb- ի հավելյալ բուժում օգտագործելու քայքայման համար: Դա մի թեմա է, որի շուրջ ես շատ կրքոտ եմ, և որը ես կիրառում եմ բոլոր քաղցկեղով հիվանդներին, որոնց համար խնամք եմ տրամադրում:

Դոկտոր Պատրիկ Մահանին