Ինչպես է ձեր կենդանու կանխատեսումը որոշում ձեր անասնաբույժը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Կանխատեսող գործոնները հիվանդի, նրա ուռուցքի կամ երկուսն էլ տիրապետող բնութագրերն են: Դրանք կանխատեսում են քաղցկեղի հավանական ընթացքը և, ի վերջո, ձեր ընտանի կենդանու կանխատեսումը կամ վերջնական արդյունքը:

Պրոգնոստիկ գործոնները կարող են օգնել գնահատել հիվանդի գոյատևման ժամանակը, բուժման որոշակի ծրագրի հետ հաջողության հասնելու հավանականությունը կամ վիրահատությունից, ճառագայթումից կամ քիմիաթերապիայից հետո հիվանդության կրկնության ռիսկը:

Նախագուշակիչ գործոնները նախատեսված են օգնելու սեփականատերերին և անասնաբուժական ուռուցքաբաններին որոշելու լրացուցիչ հետազոտության անհրաժեշտություն, բուժման հնարավոր տարբերակներ և արդյունքի իրատեսական սպասում ապահովելու հարցում: Կենդանիների շրջանում տարբեր քաղցկեղներ ուսումնասիրող ուսումնասիրությունների մեծ մասը ներառում է որոշակի կանխատեսումների որոշակի կանխատեսման գործոնների վերլուծություն:

Մեծ նշանակություն է տրվում կանխատեսման գործոնների վիճակագրական նշանակությանը և դրանք մեծապես ազդում են բժշկական նշանակալից որոշումների վրա, ներառյալ կյանքի և մահվան հետ կապված որոշումները: Օրինակ, իմունոֆենոտիպը լիմֆոմա ունեցող շների համար կանխատեսող գործոն է: Քիմիաթերապիայի միջոցով բուժվող շների համար B բջիջների ֆենոտիպ ունեցողներն ավելի երկար կյանք ունեն, քան T բջջային ֆենոտիպ ունեցող շները: Հետևաբար, որոշ սեփականատերեր բուժումը հետապնդելու իրենց որոշումը հիմնելու են բացառապես ֆենոտիպի փորձարկման արդյունքի վրա:

Unfortunatelyավոք, շատ անգամ կանխատեսող գործոններին չի հաջողվում ապահովել կլինիկորեն համապատասխան տեղեկատվություն: Ռնգային ուռուցք ունեցող շներին, ովքեր քթի արյունահոսություն են ունենում, գոյատևման զգալիորեն կարճ ժամանակ կա, քան առանց քթի արյունահոսություն ունեցող շների (88 օր ՝ ընդդեմ 224 օրվա): Առաջին հայացքից կարելի է ենթադրել, որ քթի արյունահոսություն ունեցող շներն ավելի ագրեսիվ ուռուցքներ ունեն կամ ավելի հիվանդ են իրենց հիվանդությունից: Դեռ կլինիկորեն, իմ դիտարկումները ասում են, որ դա իրականությանը չի համապատասխանում:

Ես պնդում եմ, որ արյունահոսող քիթը բացասական կանխատեսող գործոն է քթի ուռուցք ունեցող շան համար, առաջին հերթին այն պատճառով, որ քթի արյունահոսությունը ընկալվում է որպես բացասական ազդեցություն ընտանի կենդանու կյանքի որակի վրա: Քթի արյունահոսությունը նույնպես բացասաբար է ազդում սեփականատիրոջ կենսակերպի վրա, քանի որ այդ իրադարձությունները կարող են լինել դրամատիկ, խառնաշփոթ և դժվար կառավարելի:

Ես դեռ բացատրում եմ քթի ուռուցքներով և քթի արյունահոսություն ունեցող շների տերերին, որ հետազոտությունը ասում է, որ նրանց շան սպասվող տևողությունը մոտ երեք ամիս է: Այնուամենայնիվ, ես պարզ եմ, որ այդ շների մեծ մասը էվթանազիայի են ենթարկվում ոչ թե ցավի, հիվանդության կամ այլ մտահոգությունների արտաքին նշանների պատճառով, որոնք առաջացել են հենց քթի արյունահոսությունից:

Որպես մեկ այլ օրինակ, տվյալներն ինձ ասում են, որ ուռուցքի չափը կանխատեսող գործոն է բանավոր մելանոմայով շների համար ՝ 2 սմ-ից պակաս ուռուցք ունեցող շների, 2-4 սմ-անոց ուռուցքների դեպքում> 4 սմ: Տրամաբանորեն, մենք կարող ենք իմաստավորել այն հայեցակարգը, որ որքան մեծ է ուռուցքը, այնքան ավելի մեծ ազդեցություն կունենա այն կենդանու համար:

Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ ես առաջարկում եմ նույն կանխատեսումը փոքր Chihuahua- ի համար, ինչ ես կցանկանայի «Մեծ Դանիայի» համար, եթե երկուսն էլ ախտորոշվեր 2 սմ բերանի մելանոմայի ուռուցք: Տրամաբանությունը թելադրում է, որ չնայած ուռուցքի չափը կարևոր կլիներ, ուռուցքն ընդունող բերանի չափը նույնպես կարևոր էր: Անասնաբուժական հիվանդները գոյություն ունեն ձևերի և չափսերի հսկայական սպեկտրի վրա, ուստի ուռուցքի չափը պետք է մեկնաբանվի հիվանդի չափի լույսի ներքո:

Մեկ ուսումնասիրության մեջ վիճակագրորեն նշանակալի կանխատեսող գործոն համարվող որոշակի առանձնահատկությունը կարող է հերքվել լրացուցիչ ուսումնասիրությամբ: Օրինակ, մեկ հետազոտական ուսումնասիրության ընթացքում ցույց է տրվել, որ տարիքը օստեոսարկոմա ունեցող շների համար կանխատեսող գործոն է, բայց մյուսի վրա գոյություն ունենալու վրա ազդեցություն չի ունեցել:

Երբ մենք չափազանց շատ ենք կենտրոնանում հատուկ կանխատեսող գործոնների վրա, մենք կորցնում ենք ավելի մեծ պատկերը: Իմ հիվանդները ավելին են, քան նկարագրական արժեքների կամ կատեգորիկ բնութագրերի պարզ հավաքածու: Ընդհանրացումները որոշ չափով արժեքավոր են, բայց դրանք չեն կարող կանխատեսել անհատական արձագանքը:

Իմ հիվանդների խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ ներկայացնելիս ես միշտ հաշվի եմ առնում հայտնի կանխատեսող գործոնները: Ես նաև բավական խոնարհ եմ հիշելու, որ յուրաքանչյուր կենդանի յուրահատուկ ստեղծված օրգանիզմ է `անկանխատեսելի արձագանքներով և արդյունքներով, և որ անհատի բուժումը շատ ավելի կարևոր է, քան բուժումը, որը հիմնված է բացառապես վիճակագրության և հավանականության վրա:

Պրոգնոստիկ գործոններն արժեք ունեն, բայց դրանք, անշուշտ, եզրակացություն չեն: Ես կոչ եմ անում սեփականատերերին հիշել դա, երբ մտածում են քաղցկեղով հիվանդ ընտանի կենդանիների բուժման համար: