Քուշինգի հիվանդությունը շների մեջ. Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քուշինգի հիվանդությունը, որը հայտնի է նաև որպես հիպերկորտիզոլիզմ և հիպերդրենոկորտիցիզմ, լուրջ հիվանդություն է, որն առավելապես ազդում է միջին և բարձր տարիքի շների վրա: Այն կարող է լուրջ լինել, եթե չբուժվի:

Ահա այն, ինչ դուք պետք է իմանաք շների մոտ Քուշինգի հիվանդության մասին ՝ տեսակից և ախտանիշից մինչև բուժում և խնամք:

Ի՞նչ է Քուշինգի հիվանդությունը շների մոտ:

Քուշինգի հիվանդությունը (հիպերադրենոկորտիցիզմ) տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մակերիկամը չափազանց շատ է ստրեսի հորմոն կամ կորտիզոլ արտազատում:

Ինչն է շների մոտ առաջացնում Քուշինգի հիվանդություն:

Քուշինգի հիվանդությունը շների շրջանում առավել հաճախ նկատվում է միջին տարիքի մեծահասակ շների մոտ ՝ մոտ 7-ից 12 տարեկան:

Կուշինգի հիվանդության երեք տեսակ կա շների մոտ.

Հիպոֆիզից կախված Կուշինգի հիվանդություն

Հիպոֆիզից կախված Կուշինգի հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ գլխուղեղի հիմքում գտնվող հիպոֆիզի ուռուցքը չափազանց շատ է արտազատում հորմոնը, որը խթանում է մակերիկամը ՝ կորտիզոլ ստեղծելու համար:

Այս ուռուցքները սովորաբար բարորակ և փոքր են. սակայն, հիպոֆիզի ուռուցք ունեցող հիվանդների 15-20% -ը, ի վերջո, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ կզարգանան նյարդաբանական նշաններ: Հիպոֆիզի ուռուցքները պատասխանատու են Քուշինգի հիվանդության դեպքերի 80-85% -ի համար:

Մակերիկամների գեղձի ուռուցք

Մակերիկամները ստեղծում են սթրեսի հորմոններ և տեղակայված են երիկամների կողքին: Մակերիկամների գեղձի ուռուցքը կարող է լինել բարորակ (ոչ քաղցկեղային) կամ չարորակ (քաղցկեղային): Վերերիկամային ուռուցքներն առաջացնում են Քուշինգի հիվանդության դեպքերի 15-20% -ը:

Iatrogenic Cushing- ի հիվանդություն

Iatrogenic Cushing- ի հիվանդությունը շների մոտ առաջանում է ստերոիդների ավելորդ կամ երկարատև օգտագործմամբ:

Ի՞նչ է անում Քուշինգի հիվանդությունը շներին:

Չնայած բնորոշ ցավալի չէ, բայց Քուշինգի հիվանդությունը շների մոտ (հատկապես եթե անվերահսկելի է) կարող է կապված լինել հետևյալի հետ.

• Բարձր արյան ճնշում
• Երիկամների ինֆեկցիաներ
• Միզապարկի քարեր
• Շաքարախտ
• Մաշկի և միզուղիների քրոնիկ ինֆեկցիաներ
• Փոփոխություններ լյարդում (վակուոլային հեպատոպաթիա)
• Թրոմբի ավելացման վտանգը

Արյան բարձր ճնշումը և սպիտակուցների կորուստը մեզի միջոցով բավականին տարածված են հիպերադրենոկորտիցիզմի հետ և կարող են նպաստել երիկամների հիվանդությանը:

Բացի այդ, հիպոֆիզի ուռուցք ունեցող շների 15-20% -ը զարգանում է նյարդաբանական նշաններ, երբ ուռուցքն աճում է, և Քուշինգ հիվանդների 5-10% -ը նույնպես շաքարախտ կստանան:

Չնայած հազվադեպ, Քուշինգի հիվանդները նույնպես վտանգավոր են մահացու արյան հյուսվածքի համար, որը կոչվում է թոքային թրոմբոէմբոլիզմ:

Որոշակի ցեղատեսակներ նախատրամադրվա՞ծ են Cushing’s Disease- ի նկատմամբ:

Քուշինգի հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է այս ցեղատեսակների մոտ.

• Poodles, հատկապես մանրանկարչություն Poodles
• Դաշշունդներ
• Բռնցքամարտիկներ
• Բոստոնյան տերիերներ
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers- ը

Որո՞նք են շների մեջ Քուշինգի հիվանդության ախտանիշները:

Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են հայտնվել Քուշինգի հիվանդությամբ շան մոտ: Ահա շների մոտ Քուշինգի հիվանդության ամենատարածված նշաններից մի քանիսը.

• Ավելի շատ ջուր խմելը
• Միզարձակման ավելացում
• Ախորժակի բարձրացում
• Մազերի կորուստ կամ վատ աճ
• Շնչահեղձություն
• Կաթսայի փորի տեսք
• Նիհար մաշկ
• Սև կետեր
• Կրկնվող մաշկի վարակներ
• Պարբերաբար միզուղիների ինֆեկցիաներ
• Հանկարծակի կուրություն
• Լեթարգիա
• Միզուղիների անզսպություն
• Սեբորեա կամ յուղոտ մաշկ
• Պինդ, անկանոն հուշատախտակներ մաշկի վրա (կոչվում է կալցինոզ կուտիս)

Ինչպե՞ս է շների մոտ ախտորոշվում Քուշինգի հիվանդությունը:

Չնայած չկա մեկ փորձություն, որը ախտորոշի դեպքերի 100% -ը, ձեր անասնաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա հետևյալի որևէ համադրություն.

• Հիմնական արյան աշխատանք (CBC / Քիմիա)
• Մեզի վերլուծություն +/- մեզի կուլտուրա (բացառել միզուղիների ինֆեկցիաները)
• ACTH խթանման թեստ (կարող է ունենալ կեղծ բացասական կողմեր)
• Xածր դոզան դեքսամետազոնի ճնշման թեստ (կարող է ազդել այլ հիվանդությունների վրա)
• Դեքսամետազոնի ճնշման բարձր դոզան
• Մեզի կորտիզոլ և կրեատինին հարաբերակցությունը
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն (կարող է պարզել լյարդի և մակերիկամների մեծացման կամ ուռուցքների փոփոխությունները)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկանավորում կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (կարող է հայտնաբերել հիպոֆիզի ուռուցքներ)

Ի՞նչ բուժում է Քուշինգի հիվանդությունը շների մոտ:

Քուշինգի հիվանդության բուժումը շների մեջ մեծապես կախված է հիմնական պատճառներից: Բուժման տարբերակները ներառում են.

• Վիրաբուժություն
• Դեղորայքային բուժում
• Radառագայթում

Եթե Քուշինգի հիվանդությունը պայմանավորված է ստերոիդների չափազանց մեծ օգտագործմամբ, ստերոիդների դեղաչափը պետք է ուշադիր նեղացվի և դադարեցվի: Դա կարող է հանգեցնել առաջնային հիվանդության ռեցիդիվի, որն ստերոիդն ի սկզբանե օգտագործվել էր բուժելու համար:

Վիրաբուժություն

Հիպոֆիզի և մակերիկամների ուռուցքները կարելի է հեռացնել վիրաբուժական միջամտությամբ, իսկ բարորակ լինելու դեպքում ՝ վիրաբուժական միջամտությունը կարող է բուժիչ լինել:

Դեղորայքային բուժում

Եթե վիրաբուժական միջամտությունը տարբերակ չէ, կարելի է հետևել բժշկական կառավարմանը ՝ տրիլոստանով կամ միտոտանով: Այս դեղերը խանգարում են կորտիզոլի արտադրությանը, բայց անհրաժեշտ է շատ սերտ վերահսկողություն ՝ երիկամի գործառույթը չափազանց արագ չխաթարելու համար:

Կախված այն բանից, թե որ դեղորայքն է սկսվում, ձեր անասնաբույժը կստեղծի ձեր շան արյան աշխատանքը վերահսկելու և համապատասխան դոզան հասնելու ծրագիր (դա կախված կլինի կախված հիվանդից, դեղորայքի օգտագործման տևողությունից և այլն):

Երբ անասնաբույժը որոշի ձեր շան պատշաճ դեղաքանակը, ACTH խթանման փորձարկում պետք է կատարվի կամ յուրաքանչյուր երեքից վեց ամիսը մեկ, կամ եթե նկատում եք, որ Քուշինգը նորից է սկսում զարգանալ: Հիպոֆիզի և մակերիկամների ուռուցքների առաջընթացի հետ մեկտեղ նրանց համար կպահանջվի դեղերի ավելացված դոզան `ախտանիշները վերահսկելու համար:

Դեղորայք սկսելիս կամ չափաբաժինները փոխելիս համոզվեք, որ ձեր ընտանի կենդանուն հետևում են թուլության, փսխման, ախորժակի անկման կամ շնչառության խանգարումների առկայությունից, և այդ նշաններից որևէ նշելու դեպքում անմիջապես զանգահարեք անասնաբույժին:

Radառագայթում

Dogsույց է տրվել, որ շների մոտ հիպոֆիզից կախված Քուշինգի հիվանդության ճառագայթային բուժումը բարելավում կամ վերացնում է նյարդաբանական ախտանիշները և բարելավում կանխատեսումը, հատկապես երբ վաղ բուժվում է: Այս դեպքերում միջին գոյատևման ժամանակը 743 օր է:

Որքա՞ն են ապրում Քուշինգի հիվանդությամբ շները:

Քուշինգի հիվանդությամբ շների կանխատեսումը կախված է հիպոֆիզից և հիպոֆիզից կախված Քուշինգից, և թե արդյոք ուռուցքը բարորակ է կամ չարորակ:

Հիպոֆիզի ուռուցքներ

Եթե առաջանում է հիպոֆիզի փոքր ուռուցքից, բժշկական կառավարումը կարող է երկարաժամկետ վերահսկողություն ապահովել կյանքի լավ որակով: Հիպոֆիզից կախված Կուշինգի հիվանդության համար տրիլոստանով կամ միտոտանով բուժվող հիվանդների միջին գոյատևման ժամանակը կազմում է մոտ երկուսից երկուսուկես տարի:

Եթե հիպոֆիզի ուռուցքը մեծ է և ազդում է ուղեղի և հարակից կառույցների վրա, կանխատեսումն ավելի թույլ է:

Վերերիկամային ուռուցքներ

Մակերիկամների ուռուցքների մոտավորապես 50% -ը բարորակ են, իսկ վիրաբուժական հեռացումը բուժիչ է: Մակերիկամների ուռուցքների մյուս 50% -ը չարորակ են և ունեն վատ կանխատեսում, հատկապես, եթե դրանք արդեն մետաստազացվել են ախտորոշման պահին:

Տրիլոստանով բուժվելիս միջին գոյատևման ժամանակը մոտավորապես մեկ տարի է: Կանխատեսումն ավելի վատ է առաջնային ուռուցքի մետաստազով, անոթների տեղական ներխուժմամբ կամ 5 սմ-ից ավելի երկարությամբ ուռուցք ունեցող հիվանդների մոտ:

Կարո՞ղ եք կանխել շների մեջ Քուշինգի հիվանդությունը:

Դժբախտաբար, Դուք չեք կարող կանխել Կուշինգի հիվանդությունը, եթե դրա պատճառը հիպոֆիզի կամ մակերիկամի գեղձի ուռուցքն է:

Այնուամենայնիվ, կարող եք խուսափել ստերոիդների երկարատև օգտագործումից ՝ իաթրոգեն Քուշինգի հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: