Սրտի բլոկ (Mobitz Type II) շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Atrioventricular Block, երկրորդ աստիճան - Mobitz Type II շների մեջ

Շան սիրտը բաժանված է չորս պալատի: Երկու վերին պալատները նախասրտերն են (եզակի ՝ ատրիում), իսկ ներքևի պալատները ՝ փորոքներ: Սիրտն ունի էլեկտրական հաղորդման համակարգ, որը պատասխանատու է սրտի բաբախելու հաճախությունը վերահսկելու համար: Այս էլեկտրական հաղորդիչ համակարգը առաջացնում է էլեկտրական ազդակներ (ալիքներ), որոնք տարածվում են ամբողջ սրտի մկանների մեջ ՝ խթանելով սրտի մկանների կծկումը և արյունը ներթափանցող զարկերակների միջով դուրս մղելով մարմնին: Սրտում առկա են երկու հանգույցներ (հյուսվածքի զանգվածներ), որոնք կարևոր դեր են խաղում այս հաղորդունակության համակարգում: Sinus հանգույցը կամ sinoatrial (SA) հանգույցը նմանատիպ բջիջների կլազմավորված հավաքածու է, որը տեղակայված է աջ ատրիումում, որի նպատակն է էլեկտրական ազդակներ առաջացնելը և որպես սրտի ռիթմավարը ծառայելը: Մյուս հանգույցը կոչվում է նախաբջջային (AV) հանգույց: SA հանգույցի նման, դա նմանատիպ բջիջների կլազմավորված հավաքածու է, որոնք տեղակայված են աջ ատրիումում, փորոքին մոտ: AV հանգույցը իմպուլսներ է ստանում SA հանգույցից, իսկ փոքր ուշացումից հետո իմպուլսներն ուղղում է դեպի փորոքները: Այս հետաձգումը թույլ է տալիս ատրիումը արյունը արտանետել փորոքի մեջ, նախքան փորոքային մկանները կծկվեն: AV հանգույցը կարող է նաև զբաղեցնել SA հանգույցի տեղը որպես սրտի ռիթմավարը, եթե SA հանգույցը բացասաբար անդրադառնա սրտի պաթոլոգիական վիճակի վրա:

Երկրորդ աստիճանի ԱՎ բլոկը շների մեջ հիվանդություն է, որի ընթացքում վերոհիշյալ էլեկտրական հաղորդունակության համակարգը դուրս է գալիս ընթացքից, քանի որ որոշ ազդակներ չեն փոխանցվում նախասրտերից դեպի փորոքներ, այդպիսով խաթարելով սրտի մկանների կծկումն ու պոմպային գործառույթները: Առողջ շների մոտ AV բլոկը հազվադեպ է, բայց տարեց շները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Հայտնի է, որ ամերիկյան կաքեր Spaniels, pugs և dachshund ցեղատեսակները հակված են երկրորդ աստիճանի AV բլոկի:

Ախտանիշները և տեսակները

Որոշ շներ կարող են մնալ ասիմպտոմատիկ, իսկ մյուսները կարող են ցույց տալ հետևյալ ախտանիշները.

• Թուլություն
• Լեթարգիա
• Հանկարծակի փլուզում
• Syncope

Դիգոքսինով հարբեցողության դեպքում (շատ սրտային հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոց, որը երբեմն չափից ավելի դոզանավորված է), կենդանին կարող է ցուցադրել հետևյալ ախտանիշները.

• Փսխում
• Վատ ախորժակ
• Փորլուծություն
• Հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված ախտանիշները

Պատճառները

• Pugs- ում ժառանգական
• Ոչ սրտային հիվանդությունների ներգրավում
• Տարիքային շեղումը տարեց շների սրտի փոխանցման համակարգի ներսում
• Թմրամիջոցների կողմնակի բարդություններ (օրինակ ՝ դիգոքսին ՝ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սրտային շատ հիվանդությունների բուժման համար)
• Սրտի նորագոյացություն
• Սրտի (օրինակ ՝ մանրէային, վիրուսային, մակաբուծային) ներգրավմամբ վարակներ
• Կարդիոմիոպաթիա (սրտամկանի հիվանդություն)
• Վնասվածք

Ախտորոշում

Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության, ախտանիշների առաջացման և հնարավոր դեպքերի մասին, որոնք կարող էին նախորդել այս պայմանին: Այս դեպքերում կարևոր է նախորդ հիվանդությունը կամ բուժման պատմությունը: Ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն կատարելուց հետո ձեր անասնաբույժը կչափի ձեր շան զարկերակային ճնշումը ՝ սրտային հիվանդության հետ կապված հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշման) ստուգման համար: Լաբորատոր հետազոտությունները ներառում են ստանդարտ ամբողջական արյան հաշվարկ, կենսաքիմիայի պրոֆիլ և մեզի վերլուծություն: Այս թեստերը կարևոր են այս խնդրի ախտորոշման համար, քանի որ կան որոշ կենսաքիմիական փոփոխություններ, որոնք կարող են նախատրամադրված լինել ձեր շանը դեպի AV բլոկ: Օրինակ, եթե կասկածվում է digoxin- ի թունավորության վրա, digoxin- ի մակարդակը կչափվի ձեր շան շիճուկում: Ավելի հատուկ թեստեր կարող են անցկացվել `վարակիչ հիվանդության կամ մակաբուծության առկայությունը գնահատելու համար: Արյան մշակույթի / զգայունության թեստերը ցույց կտան օրգանիզմի մի տեսակի վկայություն, որը մասնակցում է վարակին և դրա զգայունությանը տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Այլ ախտորոշիչ գործիքներ, որոնք կարևոր են սրտի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ պարամետրերի գնահատման համար, ներառում են էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) և էխոկարդիոգրաֆիա `սրտի էլեկտրական ազդակները չափելու համար:

Բուժում

Այս հիվանդությունը ագրեսիվորեն չի բուժվում շների մոտ: Եթե սրտի բաբախյունը պահպանվում է այն մակարդակում, երբ սիրտը կարող է համարժեք քանակությամբ արյուն մղել մարմնի նորմալ գործառույթների համար, սովորաբար բուժում չի պահանջվի: Եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը պատասխանատու է AV բլոկի համար, ձեր անասնաբույժը համապատասխան վերաբերմունք կցուցաբերի դրան:

Ապրել և կառավարել

Այս հիվանդների համար հատուկ բուժքույրական խնամք չկա: Եթե ախտանիշները պահպանվում են, հաճախ խորհուրդ է տրվում վանդակի խիստ հանգիստը: Ձեր անասնաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ հատուկ դիետա ձեր շան համար, եթե կա հիմքում ընկած հիվանդություն, որը կօգտվի սննդային սահմանափակումներից: Պետք է նշել, որ եթե հիմքում ընկած պատճառը պատասխանատու է ԱՎ բլոկի համար, ապա խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ կլինի այն բուժել: Դուք պետք է անասնաբույժից հարցնեք բուժման համար առկա տարբեր տարբերակների մասին:

Որոշ դեպքերում դեղորայքը բավարար չէ այս խնդրի երկարատև բուժման համար: Նման համառ դեպքերի համար երկարաժամկետ կառավարման համար պահանջվում է մշտական սրտախթանիչ (փոքր սարք, որը տեղադրված է ձեր շան կրծքային [կրծքավանդակի] խոռոչի մաշկի տակ, որպեսզի օգնի վերահսկել սրտի աննորմալ ռիթմերը): Հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր է հաճախակի այցելել անասնաբույժին ՝ ձեր շան ներկայիս սրտի առողջության կարգավիճակի և առաջընթացի գնահատման համար, քանի որ այս խնդիրը կարող է հանգեցնել հետագա լուրջ բարդությունների, եթե այն պարբերաբար չի վերահսկվում: