Շագանակագեղձի հիվանդությունը բուծող արական շան մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա (BPH) շների մոտ

Շագանակագեղձը շան միակ լրասարքային սեռական գեղձն է: Անխախտ (ոչ ստերիլիզացված) շների մոտ այս գեղձը մեծանում է չափի և քաշի հետ ՝ մեծանալով տարիքի հետ: Սա վեց տարեկանից բարձր շների շագանակագեղձի ամենատարածված խանգարումն է և ծերացման բնականոն դեպք է: Դա պարտադիր չէ, որ ինքնին կյանքին սպառնացող պայման է, բայց կարող է հանգեցնել նրան, որ շունն ավելի ընկալունակ է այլ խանգարումների նկատմամբ ՝ շանը շատ անհարմար դարձնելով:

Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան (BPH) շների մեջ հորմոնների միջոցով բջիջների բազմացում է, որը սովորաբար շների մոտ նկատվում է միջին տարիքից սկսած: Այս պայմանը ազդում է շագանակագեղձի գեղձերի և շարակցական հյուսվածքների վրա ՝ առաջացնելով շագանակագեղձի ուռուցք, որն այնուհետև սեղմում է հետանցքին ՝ ջրանցքը դարձնելով ավելի փոքր, իսկ կղանքը ՝ ցավոտ շան համար:

BPH- ն պայմանավորված է շագանակագեղձում էստրոգենի տարիքի հետ կապված աճով: Ենթադրվում է, որ էստրոգենի և անդրոգենի հարաբերակցության հարաբերակցությունը նպաստում է տարեց շների BPH զարգացմանը, քանի որ ինչպես էստրոգենները, այնպես էլ անդրոգենները պահանջվում են շագանակագեղձի զգալի ընդլայնման համար:

BPH- ի կլինիկական ազդեցությունները շների մեծ մասում նվազագույն են կամ բացակայում են, բայց քրոնիկ դեպքերում BPH- ն կարող է շագանակագեղձը ավելի ենթակա դարձնել միզուղիներից վարակման և բակտերիալ շագանակագեղձի հետագա զարգացման համար:

Տեսակները

• Պրոստատիտ / Շագանակագեղձի թարախակույտ

  Նորմալ անձեռնմխելի շների շագանակագեղձը և միզուղիները ստերիլ միջավայր են. շագանակագեղձի ներսում մանրէների աճը խանգարում է շագանակագեղձի հակաբակտերիալ գործոնին: Շագանակագեղձը ՝ շագանակագեղձի բորբոքումը, սովորաբար լինում է բակտերիալ վարակի հետ համատեղ, և կարող է լինել սուր (հանկարծակի և ծանր) կամ քրոնիկ (երկարաժամկետ): Բակտերիալ շագանակագեղձը կարող է վերածվել թարախակույտի առաջացման: Այն կապված է BPH- ի հետ `շագանակագեղձի ճարտարապետության փոփոխության պատճառով: Միշտ միզուղիների միկրոբային վարակը միշտ չէ, որ նշվում է բակտերիալ շագանակագեղձի հետ:

• Շագանակագեղձի ցիստեր

  • Շագանակագեղձի կիստաները կարող են առաջնային կամ երկրորդային լինել հիպերպլազիայի, քաղցկեղի կամ բորբոքման հետևանքով: Բազմաթիվ կիստաները կարող են կապված լինել BPH- ի և սկուամային մետապլազիայի հետ (մեկ բջիջի տիպի մյուսի փոփոխություն): Squamous metaplasia- ն տեղի է ունենում էստրոգենի ազդեցության կամ էստրոգենի `անդրոգեն հարաբերակցության փոփոխության հետ: Էստրոգենը շագանակագեղձի էպիթելը վերածում է շերտավորված սկուամային տիպի, իսկ հետագա ջրանցքի խցանումը նպաստում է ցիստի ձևավորմանը:
  • Պարապրոստատիկ կիստաները (շագանակագեղձի հարևանությամբ հայտնաբերված հեղուկով լի պարկերը) կցվում են շագանակագեղձին, շարված են մաշկի բջիջներով, որոնք արտազատում են տալիս, և փոփոխական չափերով: Ավելի մեծ կիստաներ, որոնք պարունակում են ավելցուկային կոլագեն և ծաղկակաղամբ հիշեցնող ոսկրային ընդարձակումներ, հազվադեպ չեն, բայց դրանք գրեթե միշտ ստերիլ են:

• Շագանակագեղձի նորագոյացություն (քաղցկեղ)

  • Շագանակագեղձի ադենոկարցինոման (քաղցկեղ, որը ծագում է գեղձային հյուսվածքի մեջ) BPH- ի ամենատարածված ձեւն է: Ուռուցքի այլ տեսակները ներառում են ֆիբրոսարկոմա (մանրաթելային շարակցական հյուսվածքից ստացված չարորակ ուռուցք), լեյոմիոսարկոմա (հարթ մկանային բջիջների քաղցկեղ) և սկուամոզային քաղցկեղ (մաշկի բջիջների չարորակ ուռուցք): Շագանակագեղձի անցումային բջիջների քաղցկեղները սովորաբար առաջանում են շագանակագեղձի միզուկից, քան բուն շագանակագեղձից:
  • Շագանակագեղձի նորագոյացությունների հաճախությունը անձեռնմխելի և կաստրացված շների մոտ նման է: Շագանակագեղձի ադենոկարցինոման ՝ բջիջների աննորմալ աճի չարորակ ձևը, կապված չէ բարորակ հիպերպլազիայի հետ: Ոսկորների մետաստազիան տեղի է ունենում շագանակագեղձի ադենոկարցինոմայի դեպքերի ավելի քան մեկ երրորդում, սովորաբար մոտակա կոնքի ոսկորներին և հետին ոսկորին:

BPH- ի հաճախականությունը բարձր է ոչ ստերիլիզացված շների մոտ: Հինգ տարեկան հասակում անձեռնմխելի շների 50 տոկոսը ցուցադրում է BPH- ի հիստոլոգիական ապացույցներ: Շագանակագեղձի իրական դեպքն անհայտ է, բայց անասնաբուժական պրակտիկայում այն համարվում է սովորական: Այնուամենայնիվ. Նորագոյացության դեպքերը ցածր են. քաղցկեղը շների պոպուլյացիայում գրանցվում է 0.29-0.60 մակարդակում: Անձեռնմխելի շների մեջ շագանակագեղձի կիստաները սովորաբար տեղի են ունենում չորս տարեկանից առաջ: Շագանակագեղձի քաղցկեղն ընդհանուր առմամբ տեղի է ունենում տասը տարեկանից առաջ:

Ախտանշանները

• Շագանակագեղձի հիվանդություն - ընդհանուր

  • Ասիմպտոմատիկ
  • Տենեսմուս (փորկապություն)
  • Միզուկի արյունոտ արտանետում
  • Միզարձակման կամ դեֆեքացիայի նվազում
  • Stranguria (ուժը կորցրած ճանաչել)

• Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա

  • Հեմատուրիա
  • Հեմատոսպերմիա

• Պրոստատիտ - սուր

  • Համակարգային հիվանդություն (փսխում, թուլություն, անպիտանություն, քաշի կորուստ)
  • Միզուկի թարախային արտանետում
  • Պյուրիա
  • Հեմատուրիա
  • Անպտղություն
  • Թունդ ոտքով քայլվածք

• Պրոստատիտ - քրոնիկ

  • Պարբերական / քրոնիկ միզուղիների ինֆեկցիա
  • Հեմատուրիա
  • Թունդ քայլվածք
  • Անպտղություն

• Շագանակագեղձի ցիստ

  • Տեսեք BPH- ի տիպի նկարագրությունը (վերևում)
  • Եթե կապված է վարակի հետ, տես պրոստատիտ

• Շագանակագեղձի նորագոյացություն

  • Թուլացում
  • Դիսխեզիա (թերի ռեֆլեքս դեֆեքացիայի համար - ցավոտ պղծում)
  • Դժվարություն հետին վերջույթների շարժման հետ
  • Lumbosacral ցավ (մեջքի ցավ կողերի և կոնքի մեջ)

Պատճառները

• BPH

  • Անխախտ բուծման արուներ
  • Ավելի քան հինգ տարեկան

• Պրոստատիտ

  • Շագանակագեղձի վարակ
  • Ավելի քան հինգ տարեկան

• Squamous metaplasia

  • Էստրոգենի կառավարում
  • Բջջային ուռուցք

• Պարապրոստատիկ կիստա

  • Cyիստեր, որոնք առաջանում են շագանակագեղձը շրջապատող հյուսվածքներում
  • Ավելի քան ութ տարեկան

• Շագանակագեղձի նորագոյացություն

  • Անփոփոխ կամ ոչ անձեռնմխելի կարգավիճակի միջև որևէ կապ
  • Ավելի քան տաս տարեկան

Ախտորոշում

Դուք պետք է ներկայացնեք ձեր շան առողջության մանրակրկիտ պատմությունը, ինչը կհանգեցնի ախտանիշների առաջացմանը: Սկզբնական շրջանում ստանդարտ լաբորատոր հետազոտությունները կներառեն արյան ամբողջական պրոֆիլ, քիմիական արյան պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ և մեզի վերլուծություն: Քանի որ այս պայմանի համար շատ հնարավոր պատճառներ կան, ձեր անասնաբույժը կօգտագործի դիֆերենցիալ ախտորոշում: Այս գործընթացն առաջնորդվում է արտաքին ակնհայտ ախտանիշների ավելի խորը ստուգմամբ ՝ բացառելով դրանցից ամենատարածված պատճառներից յուրաքանչյուրը, մինչև ճիշտ խանգարման կարգավորումը և պատշաճ բուժումը:

Բժիշկը մանրակրկիտ կուսումնասիրի ձեր շանը և որոշ նախնական գնահատումներ կանի ֆիզիկական քննության հիման վրա: Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձին նայելու նախընտրելի մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, ուստի այդ պատկերների արդյունքները կտրամադրեն ձեր անասնաբույժի ՝ ախտորոշման համար անհրաժեշտ տեղեկատվության մեծ մասը: Բացի այդ, ռենտգենյան նկարագրությունը կարող է օգտագործվել ուլտրաձայնի կողմից չբացահայտված տեղեկատվություն հավաքելու համար: Միզուղիների տրակտի մշակույթի նմուշները վերցվելու են վերլուծության, ինչպես նաև սերմնահեղուկի համար, և եթե հայտնաբերվի հյուսվածքի կամ ուռուցքի զանգված, ձեր բժիշկը կարող է նաև բիոպսիա կատարել ՝ զանգվածը որոշելու համար:

Բուժում

Շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի դեպքում բուժումը ցուցված է միայն ախտանշանային շների համար: Կաստրացիան ընտրության բուժում է `անասնաբուծական նշանակություն չունեցող կենդանիների համար, և դա պետք է արդյունավետորեն լուծի խնդիրը:

Այնուամենայնիվ, եթե շունը արժեքավոր է բուծման նպատակով, դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել շագանակագեղձի չափը ժամանակավորապես նվազեցնելու համար, որպեսզի շունը գործունակ լինի: Այս բուժումը սովորաբար օգտագործվում է միայն կլինիկական նշանները նվազեցնելու համար, որպեսզի բավարար քանակությամբ սերմնահեղուկներ հնարավոր լինի հավաքել և սառեցնել հետագա օգտագործման համար: Այն նախատեսված չէ որպես երկարատև թերապիա, և առանց հետագա բուժման շագանակագեղձը կվերադառնա նախնական բուժման չափի ՝ թերապիայի դադարեցումից ութ շաբաթ անց: Ձեր անասնաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա կաստրացնել, երբ սերմնահեղուկի ցանկալի դոզանները պահվեն:

Եթե պարզվի, որ պատճառը բակտերիալ վարակ է, ապա նշանակվելու են հակաբիոտիկներ ՝ ելնելով հատուկ մշակույթի և զգայունության արդյունքներից: Եթե վարակը քրոնիկ է, ընտրված հակաբիոտիկները նախատեսված կլինեն վարակի ավելի ինտենսիվ ձևը բուժելու համար: Կաստրացիան խորհուրդ է տրվում, եթե հակաբիոտիկների ընթացքը չի լուծում վարակը: Եթե ախտորոշումը կիստա է, բուժումը հիմնվելու է կիստայի տեղանքի, տեսակի և չափի վրա: Կրկին, կարող է առաջարկվել կաստրացիա:

Եթե ախտորոշումը քաղցկեղ է, այն սովորաբար մետաստազացվել է ախտորոշման պահին: Քիմիաթերապիան գուցե ցանկալի է ՝ կախված քաղցկեղի բնույթից, բայց կարևոր է հիշել, որ քաղցկեղի դեմ բուժում կամ երկարաժամկետ բուժում չկա: Ձեր շանը հաղթահարելու համար կօգնեն ցավազրկող դեղամիջոցներ:

Ապրել և կառավարել

Ձեր անասնաբույժը կցանկանա կրկնել շագանակագեղձի հեղուկի մշակույթը հետագա այցերի ընթացքում: Սերմնահեղուկի գնահատումը պետք է իրականացվի բուծման համար պահվող բոլոր շների մոտ, բայց ոչ շուտ, քան բակտերիալ շագանակագեղձի լուծույթից 65 օր անց: Բժշկական թերապիայից հետո շագանակագեղձի չափը գնահատելու համար անհրաժեշտ է նաև կրկնել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Brucella- ի (գրամ-բացասական մանրէներ) դրական փորձ ունեցող շները չպետք է օգտագործվեն բուծման համար, քանի որ այս հիվանդությունը խիստ վարակիչ է: Կարևոր է նաև նշել, որ բրուցելյոզը զոոնոտիկ վարակ է, որը կարող է շներից փոխանցվել մարդկանց, չնայած այն շարունակում է մնալ մարդկանց համար հազվադեպ հիվանդություն: Այն դեպքում, երբ ձեր շան մոտ հայտնաբերվել է բրուցելյոզ, դուք պետք է անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք ձեր շանից որևէ սեկրեցիա մշակելիս: