Ուսի համատեղ կապանների և ջիլի պայմանները շների մոտ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Բիցիտիտալ տենոսինովիտ, Brachii մկանների պատռվածք և Supraspinatus Avulsion շների մեջ

Ուսի հոդը «գնդիկավոր և խոռոչային» հոդ է: Չորս ոտանի կենդանիների մեջ այն կազմված է սկեպուլայի / ուսի շեղբի ոսկորներից և առջևի ոտքի հումորուսից / վերին ոսկորից: Այս ոսկորներին աջակցում են կապաններն ու ջիլերը: Կապանը կապող կամ թելքավոր հյուսվածքի մի խումբ է, որը միացնում է երկու ոսկորները կամ աճառը համատեղ, իսկ ջիլը ՝ շարակցական կամ թելքավոր հյուսվածքի մի խումբ, որը միացնում է մկանը ոսկորին:

Ուսի հոդերի կապանների և ջիլերի պայմանները կազմում են շան ուսի հոդում կաղության պատճառների մեծ մասը ՝ բացառելով օստեոխոնդրիտ դիսեկանսները (մի վիճակ, որը բնութագրվում է ոսկրերի և աճառների աննորմալ զարգացմամբ, ինչը հանգեցնում է հոդի ներսում աճառի տատանում): Դա հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում միջինից մեծ ցեղատեսակի շների մոտ, երբ նրանք կմախքում հասունանում են, մոտ մեկ տարեկան կամ ավելի: Այս պայմանի զարգացման միջին տարիքը 3-ից 7 տարեկան է:

Ախտանիշները և տեսակները

• Ախտանիշները կախված կլինեն հիվանդության ծանրությունից և երկարատև բնույթից
• Մկանների զանգվածի նվազումը կայուն արդյունք է բոլոր պայմանների համար

• Բիցիպիտալ տենոսինովիտ (ջիլի և բիսեպս ջիլի շրջապատող պատյանների բորբոքում - ուսի բերանի առջևում)

  • Սովորաբար սկիզբը նուրբ է
  • Հաճախ մի քանի ամիս տևողությամբ
  • Վերջույթի կամ ուսի վրա վնասվածք կարող է լինել դրդիչ պատճառ
  • Նուրբ, ընդհատվող կաղություն, որը վատթարանում է ֆիզիկական վարժությունների արդյունքում
  • Քայլելու կարճ և սահմանափակ ճոճանակի փուլ ՝ ուսի երկարացման և ճկման պատճառով առաջացած ցավի պատճառով
  • Painավը անհամապատասխան կերպով ցուցադրվում է ուսի մանիպուլյացիայի վրա

• Երկգլուխ մկանների մկանների ջիլի պատռվածք (վերին վերջույթ)

  • Նշաններ, որոնք նման են բիցիցիտալ տենոսինովիտին
  • Հայտնի տրավմատիկ իրադարձության պատճառով կարող է ունենալ հանկարծակի (սուր) սկիզբ
  • Սովորաբար նուրբ, երկարաժամկետ (քրոնիկ) կաղություն, որը վատթարանում է ֆիզիկական վարժությունների արդյունքում
  • Supraspinatus (ուսի համատեղ) մկանների ջիլի հանքայնացում - սկիզբը սովորաբար նուրբ է

Երկարաժամկետ (քրոնիկ) կաղություն, որը վատթարանում է գործունեության հետ

• Բռնի տարանջատում (հայտնի է որպես ավուլսիա) կամ վերին ողնաշարի մկանների ջիլի կոտրվածք (ջիլ, որը ուսի շեղբի սկեպուլան / ոսկորը կապում է վերին վերջույթի հումորի / ոսկորի հետ)

  • Նշանները նման են supraspinatus ջիլի հանքայնացմանը:
  • Ուսի մկանների վատթարացում և սպի (հայտնի է որպես ֆիբրոտիկ կոնտրակտուրա) - սովորաբար հանկարծակի (սուր) սկիզբ, որը տեղի է ունենում բացօթյա ինտենսիվ մարզումների ժամանակ (օրինակ ՝ որսորդություն):
  • Ուսի կաղությունն ու քնքշությունն աստիճանաբար անհետանում են երկու շաբաթվա ընթացքում
  • Չբուժված վիճակը հանգեցնում է երկարատև (քրոնիկ) կայուն համրության, սովորաբար տեղի է ունենում 3-ից 4 շաբաթ անց: կարող է առանձնապես ցավալի չլինել շան համար
  • Infraspinatus մկանների մկանների զանգվածի նվազում (մկանների ատրոֆիա)
  • Երբ հիվանդը քայլում է, ստորին վերջույթները մարմնից հեռու գտնվող աղեղով ճոճվում են, քանի որ թաթը զարգացած է

Պատճառները

• Անուղղակի կամ ուղղակի տրավման հավանական մեղավոր է
• Կրկնվող շտամի վնասվածքը (անուղղակի վնասվածք) ամենատարածված պատճառն է
• Գերլարում և (կամ) հոգնածություն
• Վատ կոնդիցիոներ նախքան մարզական գործողություններ կատարելը (այսինքն ՝ նախորդ վարժությունների բացակայություն, ավելորդ քաշ կամ անպատշաճ նախապատրաստություն)

Ախտորոշում

Ռենտգենյան ճառագայթները անհրաժեշտ կլինեն ՝ պարզելու համար, թե ինչն է վատ ուսի հետ: Ուլտրաձայնային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) կարող է օգնել հայտնաբերել մկանների վնասվածքները, բիզիցիտալ տենոսինովիտը և բիսեպս ջիլի պատռումը: Այն օգտակար է նաև միջճիճանային ակոսին մոտ գտնվող կալցիումի խտությունների տեղակայումը որոշելու համար, որտեղ երկգլուխ մկանների երկար գլուխը հանդիպում է կոկորդի վերին հատվածին: Համատեղ ծորակը և հոդի հեղուկի վերլուծությունը կօգնեն բացահայտել ներհոդային (հոդի ներսում) հիվանդությունը: Ուսի հոդի արթրոսկոպիկ հետազոտությունը կօգնի ախտորոշել բիզիցիտալ տենոսինովիտը, բիսեպսի ջիլի խզումը և կհաստատի կամ կբացառի ներհոդային հիվանդությունը: Ախտորոշման այս մեթոդը կատարվում է արտրոսկոպի միջոցով `հատուկ հագեցած էնդոսկոպով, որը խողովակային սարք է, որը կարող է տեղադրվել հոդի մեջ` հեղուկը, հյուսվածքը կամ վերլուծության համար այլ նյութ հանելու համար: Այն ներառում է տեսախցիկ տեսողական ստուգման համար և կարող է համալրվել նմուշների հեռացման և խոռոչի կամ ներքին կառուցվածքի բուժման գործիքներով:

Բուժում

Եթե հիվանդությունը ծանր է և երկարաժամկետ, ձեր շանը վիրաբուժական միջամտության համար պետք է հոսպիտալացվի: Եթե պայմանը ծանր չէ, ձեր շանը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, հատկապես եթե ուսի հոդի խնդիրը վաղ էր հայտնաբերվել:

Բիցիպիտալ տենոսինովիտով (ջիլի և բիսեպս ջիլի շրջապատող պատյանով բորբոքում) բժշկական օգնությամբ հաջողության հասնելու 50-75 տոկոս հավանականություն կա: Վիրաբուժությունը սովորաբար պահանջվում է, երբ առկա են երկարատև (քրոնիկ) փոփոխությունների և ոչ ինվազիվ բժշկական կառավարմանն արձագանքելու ձախողման վկայություններ: Բիսեպսի մկանների ջիլի պատռումը, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է վիրահատություն: Ուսի մկանների ջիլի հանքայնացումը կարող է պատահական հայտնաբերում լինել: Այս կաղության այլ պատճառները բացառելուց և բժշկական բուժման փորձից հետո այս պայմանը կարող է պահանջել վիրահատություն: Ուսի մկանների բռնի բաժանումը (ավուլսիան) կամ ջարդումը հաճախ պահանջում են վիրահատություն ՝ ջիլի ոսկոր-բեկորների համառ գրգռման պատճառով: Ուսի մկանների վատթարացումը և սպիացումը պահանջում է վիրահատություն:

Սառույցի փաթեթավորումը (որը հայտնի է որպես կրիոթերապիա) անմիջապես վիրահատությունից հետո կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքումն ու ուռուցքը վիրաբուժական տեղում: Այն պետք է կատարվի հինգից տասը րոպե յուրաքանչյուր ութ ժամվա ընթացքում վիրահատությունից հետո երեք-հինգ օրվա ընթացքում կամ ձեր շան անասնաբույժի ցուցումով: Տարածքային մերսման և շարժման շարժման վարժությունները կարող են բարելավել ճկունությունը և նվազեցնել մկանների զանգվածի կորուստը (մկանների ատրոֆիա) վերականգնման սկզբնական շրջանից հետո: Ձեր անասնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա, թե երբ պետք է ֆիզիկական թերապիա սկսեք ձեր շան հետ:

Բժշկական բուժումը կպահանջի խիստ բանտարկություն չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում: Վիրահատությունից հետո ձեր շանը որքանով կարող է մասնակցել, կախված է կատարված ընթացակարգից. ձեր ընտանի կենդանու անասնաբույժը կտրամադրի հանձնարարականներ հետվիրահատական գործունեության և սահմանափակումների վերաբերյալ: Կարևոր է ուշադիր հետեւել ձեր անասնաբույժի վերականգնման արձանագրություններին ՝ ձեր շան ֆիզիկական առողջության կրկնությունից կամ վատթարացումից խուսափելու համար: Նորմալ գործունեության վաղաժամ վերադարձը, ամենայն հավանականությամբ, կվատթարանա նշանները և կհանգեցնի երկարատև (քրոնիկ) վիճակի:

Քաշի հսկողությունը կդառնա ձեր շան երկարատև խնամքի մի մասը, այնպես, որ վերջույթի վրա ավելորդ ճնշումը չխորացնի ջիլերը: Կախված ձեր շան սկզբնական քաշից, ձեր անասնաբույժը կարող է խորհուրդ տալ խիստ դիետա նիհարելու համար, կամ պարզապես պահպանել դիետա ՝ քաշի ավելացումը կանխելու համար:

Ապրել և կառավարել

Բուժումից հետո հիվանդների մեծ մասի համար անհրաժեշտ է վերականգնել առնվազն մեկ-երկու ամիս: Բժշկական կառավարվող բիցիցիտալ տենոսինովիտը հաճախ հաջող է լինում մեկ կամ երկու բուժումից հետո դեպքերի 50-75 տոկոսում, առանց երկարատև (քրոնիկ) փոփոխությունների: Վիրահատական միջամտությամբ բուժվող բիցիցիտալ տենոսինովիտը դեպքերի 90 տոկոսում լավ և գերազանց արդյունքներ ունի: Վերականգնումը պետք է իրականացվի դանդաղ, ֆիզիկական շարժման աստիճանական աճով: Ամբողջական գործառույթը կարող է տևել երկու-ութ ամիս:

Երկգլուխ մկանների ջիլի վիրաբուժական միջամտությամբ պատռումը լավ և գերազանց կանխատեսում ունի. հիվանդների ավելի քան 85 տոկոսը ցույց է տալիս բարելավված աշխատանքը: Supraspinatus մկանների վիրաբուժական միջամտությամբ հանքայնացումը լավ կամ գերազանց կանխատեսում ունի. կրկնությունը հնարավոր է, բայց հազվադեպ: Վիրաբուժական բուժմամբ բռնի անջատումը (ավուլսիան) կամ վերին ողնաշարի մկանների ջիլի կոտրումը լավ կամ գերազանց կանխատեսում ունի. կրկնությունը հնարավոր է, բայց հազվադեպ: Վերջապես, ինֆրասպինատուսի մկանների վիրաբուժական բուժմամբ վատթարացումը և սպիացումը (ֆիբրոտիկ կոնտրակտուրա) լավ կամ գերազանց կանխատեսում ունի. հիվանդները միատեսակ վերադառնում են վերջույթների նորմալ ֆունկցիայի ՝ համապատասխան վերականգնման ժամանակով և ֆիզիկական թերապիայով: