Բովանդակություն:
2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-13 07:17
Անցած ամիս ես ավելի շատ ազդրի դիսպլազիայի դեպքեր եմ տեսել, քան կարող եմ հիշել, որ տեսել եմ ամբողջ ամառ: Միգուցե դա Մայամիի եղանակի այսքան փոքր փոփոխությունն է, որը խառնաշփոթ է առաջացնում իմ հիվանդների հոդերի մեջ: Կամ գուցե դա պարզապես վատ բախտի ցան է:
Ինչ էլ որ լիներ, ազդրի հիվանդների հոսքը ինձ նորից հասցրեց ստեղնաշար ՝ հիվանդությունը բացատրելու համար … և խորհելու, թե ինչու է ազդրի դիսպլազիան դեռ այդքան տարածված և այդքան թյուրըմբռնված ՝ չնայած դրա ազդեցության մասին երեսուն տարվա աճող տեղեկացվածությանը:
Արգանդի դիսպլազիան ազդրի ժառանգական հիվանդություն է, որի մեջ կազմված գնդիկավոր և խոռոչային հոդն անսարք է: Այս անբավարարությունը նշանակում է, որ գնդիկավոր հատվածը (ազդրային հատվածի գլուխը) և դրա խոռոչը (կոչվում է ացետաբուլում) պատշաճ կերպով չեն հանդիպում միմյանց: Արդյունքը հանգույց է, որը սահուն սահելու փոխարեն քսում ու մանրացնում է:
Որպես մարմնի ամենամեծ հոդ ՝ ազդրը կրում է շան մարմնի քաշի մեծ մասը հիմնական գործողությունների ընթացքում, ինչպիսիք են պառկած դիրքից վեր բարձրանալը և բարձրանալը կամ ցատկելը: Այսպիսով, երբ այն ճիշտ չի ձևավորվում, ամբողջ կյանքի ընթացքում տրորման և հղկման արդյունքում… էլ ավելի քսում և աղացվում է:
Եվ ահա այստեղ ես գտնում եմ, որ իմ հաճախորդները շփոթված են. Ոմանք հակված են մտածել, որ ժամանակի ընթացքում քսումն ու մանրացնելը կարող է հանգեցնել հանգույցի հարթեցման: Փոխարենը մարմինը արձագանքում է հոդի վատ տեղավորմանը ՝ փորձելով այն կայունացնել: Ըստ էության, մարմինը կոշտ և ոսկորային նյութ է արտադրում հոդի մեջ և դրա շրջակայքում, որպեսզի ազդրն այդքան շատ չշարժվի, ուստի կենդանուն այդքան ցավ չի պատճառի:
Ահա թե ինչու ազդրի դիսպլազիա ունեցող շները հակված չեն ակնհայտ ցավ ցուցադրելուն, որքան որակում են ծռմռոց, թուլություն և շարժման սահմանափակ տիրույթ: Ինչևէ, դա նայելու մեկ եղանակ է:
Բայց դա չի նշանակում, որ ցավ չկա: Իրականում, ինչպես ձեզ կասի արթրիտով տառապող ցանկացած մարդ, ցավը նրանց կյանքի հսկայական մասն է: Ոչ, նրանք չեն արտասվի մթերային խանութում կամ հեռուստացույց դիտելիս, բայց այդ մասին կպատմեն իրենց ընկերներին, ընտանիքին և բժիշկներին:
Մենք ՝ անասնաբույժներս, այնքան էլ շքեղ չենք, որ ընտանի կենդանիները մեզ պատմեն իրենց անհարմարության մասին, այնպես, ինչպես ազդրի դիսպլազիա ունեցող կենդանիների տերերը կարող են նույնիսկ չգիտեն, որ այնտեղ կա: Նրանք սովորաբար չեն ոռնում կամ նվնվում: Նրանք սովորաբար չեն նվնվոց կամ նույնիսկ լիզելու իրենց ցավոտ բծերը (չնայած ոմանք դա անում են): Այն, ինչ նրանք կանեն is
1) քիչ շարժվել, ավելի քիչ խաղալ և ընդհանրապես զարգացնել «բազմոց-կարտոֆիլ» ապրելակերպ
2) կորցնում են իրենց հետին ոտքերի մկանների զանգվածը
3) ավելի դժվար է վեր կենալ
4) սայթաքել սահուն հատակին
5) կաղ կամ նապաստակ-հոփ, երբ նրանք քայլում կամ վազում են
6) քաշ հավաքել ամենուր, բացառությամբ այնտեղ, որտեղ հաշվում է նրանց ազդրերը
Այն դեպքերը, որոնք մեզ սովորաբար հանդիպում են, դանդաղորեն անկում ապրող շներն են, որոնք հանկարծ շատ ավելի դժվար են արթնանում: Շատ տխուր է տեսնել ծանր տուժած տարեց շանը, որը տառապում է ազդրային արթրիտից `երկրորդը ազդրի հիվանդությունից հետո, որը նախկինում ոչ ոք չի նկատել: Բոլորը կարծում էին, որ նա պարզապես ավելի նազելի էր ծերանում, քան մյուսները… կամ պարզապես հակված էր անթուլության:
Այնուհետև կան շատ երիտասարդ դեպքեր ՝ շները, որոնց ազդրերը այնքան թույլ չեն, որ նույնիսկ սեռական հասունությունը չհասնելուց առաջ նրանք արդեն հիվանդության նշաններ են ցույց տալիս: Դրանք զվարճալի են, մերթընդմերթ կաղում են և այլն, բայց համարյա երբեք այս աղաղակող օրինակները նույնպես չեն լացվի:
Անկախ նրանից, թե որ դեպքն է, երիտասարդ կամ ծեր, ցավազրկումը դեղորայքի միջոցով բուժման ամենատարածված նշանակումն է: Մոտակա երկրորդն առավել ակնհայտ լուծումն է ՝ էֆթանազիան: Չնայած վիրահատությունը միշտ իդեալական մոտեցում է տառապողների համար, ցավոք, դա նվազագույն ընդհանուր դասընթացի տերերն են ընտրում:
Expenseախսերն ու ընկալվող իրադարձությունները ազդրի դիսպլազիայի վիրահատության մերժման ամենամեծ պատճառն են. «Մենք միշտ գիտեինք, որ Fluffy- ն այսպիսին է լինելու, ուստի ինչու՞ անխուսափելիորեն երկարացնել արգելված թանկարժեք վիրահատություններով»: Կամ հետևյալը. «Նա դեռ փոքր է, որպեսզի սպասի, որ նրանից ամբողջ կյանքում տառապելու է դրանով»:
Եվ դա սխալ է: Եթե ձեր ընտանի կենդանուն ազդում է ազդրի դիսպլազիայով, դուք պետք է խորհրդակցեք անասնաբուժական օրթոպեդի հետ, հենց որ ձեր սովորական անասնաբույժը ախտորոշի վիճակը: Հնարավորությունները մեծ են, որ դուք ունեք տարբերակներ (բազմաթիվ տարբերակներ, եթե ձեր ընտանի կենդանուն երիտասարդ է և դեռ չի ունեցել դրա վատթարագույն մասը):
Ironակատագրի հեգնանքով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) ծայրահեղ արդյունավետությունն ազդել է այս շների համար վիրաբուժական ուշադրության վրա: Rimadyl- ի և Metacam- ի նման դեղամիջոցների օգտագործումը (չնայած նրանց դեմ ռելսերին, որոնք տեղի են ունենում Dolittler- ում և կենդանիների առողջության պահպանման այլ վայրերում `իրենց բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունների համար) փոխել է բժշկական լանդշաֆտը այս շների համար` լավ և վատ:
Բացի դրանից, չորս կամ հինգ տարեկան հասակում խրոխտորեն զբաղվելու փոխարեն, այս շները այժմ ուժ են տալիս մինչև տասը կամ տասնմեկ դառնալը, քանի դեռ դեղերի հավիտենական տառատեսակը չի չորացել: Եվ այնուամենայնիվ, մենք գիտենք, որ եթե նրանց ամեն օր գործունակ պահելու համար պետք է ամեն օր բուժել նրանց, այստեղ իրոք ինչ-որ բան այն չէ
Այս դեպքերում վիրահատությունը հաճախ հետաձգվում է այնքան ժամանակ, մինչ կենդանիները համարվեն «չափազանց ծեր» վերջնական վիրաբուժական բուժման համար, ինչը կարող էր կանխել այն անհարմարությունը, որը, անկասկած, շարունակում է առկա լինել ՝ չնայած թմրանյութերի օգտագործմանը:
Ես աշխատել եմ անասնաբուժական մասնավոր պրակտիկայում ավելի քան քսան տարի (նրանց մեծ մասը որպես բժիշկ) և պարզ է, որ ազդրի դիսպլազիան երբեք չի թողել: Չնայած բոլորը գիտեն, որ ազդրի հիվանդությունը ժառանգական պայման է, շների բուծողները շարունակում են արտադրել այս հատկությամբ կենդանիներ:
Որպեսզի իրավիճակն ավելի վատ լինի, կարծես անասնաբուժական համայնքը հանձնվել է նաև ազդրի հիվանդության անխուսափելիությանը:
Իհարկե, այս կենդանիները ավելի երկար են ապրում մեր արտասովոր դեղամիջոցների և գերազանց խնամքի համար, և դա նշանակում է, որ մենք ավելի երկար ժամանակ ենք կառավարում մեր ազդրի դիսպլաստիկ հիվանդներին: Նրանց երկարակեցությունը կարող է նույնիսկ հաշվի առնել, թե ինչու է թվում, որ մեր շների շրջանում աղքատ ազդրերի նյարդային պաշար կա: Բայց եթե որևէ բան կա, ես ավելի ու ավելի քիչ եմ լսում դրա սկզբնաղբյուրում կանգ առնելու մասին. Դրա արմատից գենետիկան վերահսկելով և անհատական դեպքերը վիրաբուժական կերպով լուծելու միջոցով:
Իմ աշխատանքի ընթացքում ես շատ նվնվոցներ եմ լսում դեղորայքի ծախսերի և դրա կողմնակի ազդեցությունների մասին, էլ չեմ ասում ազդրի վիրահատության կտրուկ վճարները: Հազվադեպ, սակայն, ես տեսնում եմ, որ իմ հաճախորդները ընտրում են ակտիվորեն իրենց բուծման կենդանի կենդանիներին գնահատել ազդրի հիվանդությունը (նույնիսկ մեծ նախատրամադրված ցեղատեսակների մոտ): Հազվադեպ է պատահում, որ վերջերս ձեռք բերված մաքուր ցեղի ձագերի ֆայլերում հայտնաբերեմ OFA- ի կամ PennHip- ի ազդրի առողջության ապացույցներ: Եվ հաճախ չէ, որ իմ հաճախորդները գնում են ազդրի փոխարինման, որն իրենց շներին անհրաժեշտ է:
Այնուամենայնիվ, դա ամենօրյա դեպք է. Դեղերի այս խրթխրթումը ազդրի դիսպլազիա ունեցող շների համար: Ամեն ամիս ես մոտ հինգից տասը նոր ազդրի հիվանդություն եմ տեսնում: Դրանով ես հասկացա, որ ես նույնպես ընդունել եմ ազդրի հիվանդության տխուր իրականությունը: Կարո՞ղ է պատահել, որ մենք իսկապես հասել ենք ազդրի հիվանդությունը վերահսկելու մեր ունակության մեր սահմաններին: Թե՞ այն է, որ մենք այլևս պատրաստ չենք փորձել:
Հարակից
Հիպ դիսպլազիա շների մոտ (մաս 2). Ախտորոշման իրական արժեքը
Hip dysplasia (մաս 3). Բուժման իրական արժեքը