Բովանդակություն:
2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-13 07:17
Պլեվրաֆֆյուզիոն ծղոտի մեջ
Պլեվալ հեղեղը վերաբերում է կրծքավանդակի խոռոչի մեջ հեղուկի աննորմալ կուտակմանը: Սովորաբար, դա պայմանավորված է հեղուկի արտադրության ավելացմամբ կամ մարմնի հեղուկի անբավարար վերալուծմամբ: որոնք երկուսն էլ կարող են առաջանալ մի շարք պատճառներով, ներառյալ լիմֆատիկ ֆունկցիայի փոփոխությունը, որը պատասխանատու է հյուսվածքային հեղուկների հավաքման և տեղափոխման համար: ամբողջ մարմնում:
Ախտանիշները և տեսակները
Պլեուրայի արտազատման ախտանիշները մեծապես տարբերվում են ՝ կախված պայմանի հիմնական պատճառից, և կախված են նաև հեղուկի ծավալից և հեղուկի կուտակման արագությունից ՝ պլեվրալ խոռոչում: Որոշ ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ, ներառում են.
- ● Հազալը
- Բաց բերանի շնչառություն
- Raspy, ծանր շնչառություն (dyspnea)
- Անկանոն սրտի բաբախում (տախիպնեա)
- Կապտավուն և մուգ մաշկի գույնը
- Intoորավարժությունների անհանդուրժողականություն
- Դանդաղկոտություն
- Հետևի վերջույթների մասնակի կամ ամբողջական կաթված
Անասնաբույժի կողմից ֆիզիկական հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել հետագա ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի և թոքերի խուլ կամ անլսելի հնչյունները և շնչառության հետ կապված անսովոր մակերեսային և արագ շնչառությունը:
Պատճառները
Կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել պլեվրայի հեղեղի, որոնցից ոմանք ավելի հեշտ են բուժվում, քան մյուսները: Պլեվրաֆիայի արտազատման ամենատարածված պատճառը սրտանոթային անբավարարությունն է (CHF): Մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում կրծքավանդակի խոռոչում գտնվող ներթորասային նորագոյացությունը ՝ ուռուցք (բժշկական տեսանկյունից ՝ նորագոյացություն):
Այլ պակաս տարածված պատճառներից են վարակը (բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային), գերհիդրացումը, լյարդի հիվանդությունը, լիմֆատիկ համակարգի աննորմալությունները կամ դիֆրագմատիկ ճողվածքը (թաղանթում պատռվածք կամ պատռվածք, որովայնը և կրծքավանդակը բաժանող մկանների թերթիկ):)
Ախտորոշում
Ախտորոշիչ ընթացակարգերից մեկը, որը կարող է կատարվել պլեվրուսի արտահոսքի կասկածելի դեպքերում, թորակոցենտեզն է, որով փորված խոռոչից հեղուկը հանելու համար օգտագործվում է խոռոչ ասեղ: Սա կարող է որոշել խոռոչի հեղուկի տեսակը և կարող է օգնել բացահայտել հիմնական հիմքում ընկած պատճառները: Հետազոտական թորակոտոմիան ՝ վիրաբուժական միջամտությունը, որով կրծքավանդակը բացվում է, կարող է նաև արվել թոքերից, ավշային հանգույցներից կամ պլեվրաից հյուսվածքների նմուշներ ստանալու համար: Այլ ախտորոշիչ պրոցեդուրաները, որոնք կարող են օգտագործվել, ներառում են կրծքավանդակի ուլտրաձայնային հետազոտություններ, սրտանոթի թեստավորում, եթե կասկածվում է սրտային հիվանդություն, բակտերիալ մշակույթներ, եթե վարակ է սպասվում, և մեզի վերլուծություն:
Բուժում
Բուժումն ու խնամքը տատանվում են ՝ կախված պլեվրուսի արտազատման հիմնական պատճառից: Թորակոցենտեզը (տե՛ս վերևում) ընդհանուր առմամբ առաջին քայլն է: Սա թուլացնում է թոքերի ճնշումը և մեղմացնում շնչառական խանգարումները: Եթե թորակոցենտեզից հետո պտղատու պտուղը կայուն է, հնարավոր է ամբուլատոր բուժում (նկատի ունի հիվանդանոցից դուրս ՝ տանը): այնուամենայնիվ, հոսպիտալացումը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Կանխարգելում
Քանի որ գոյություն ունեն պատճառների այնպիսի բազմազանություն, որոնք կարող են հանգեցնել պտղատուների մեջ պլեվրայի արտահոսքի, չկա հստակ կանխարգելման մեթոդ, որը կարելի է խորհուրդ տալ: