«Հին շուն» վեստիբուլյար հիվանդություն

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Չեմ հասցնում շատ լավ լուրեր հաղորդել իմ հաճախորդներին: Ինչպես ձեզանից ոմանք արդեն գիտեն, իմ անասնաբուժական պրակտիկան հիմնականում զբաղվում է կյանքի վերջի խնդիրներով. Հոսպիտ և տնային էվթանազիա, հիմնականում ոչ թե մի միջավայր, որտեղ լավ լուրեր կան: Այսպիսով, երբ տեսնում եմ ավելի մեծ շան համար նախատեսված նշանակման խորհրդակցություն, որի տերը նկարագրում է գլուխը թեքելը, դժվարությամբ քայլելը և «ծիծաղելի շարժվող» աչքերը, ես իսկապես հուզվում եմ:

Ինչո՞ւ Քանի որ սրանք իրոք, իրոք, շատ վատ տեսք ունեցող պայմանների ախտանիշներ են (սեփականատերերը հաճախ կարծում են, որ իրենց շները ինսուլտ են ունեցել), բայց սովորաբար ինքնուրույն լավանում են ՝ քիչ կամ առանց բուժման: Անասնաբույժները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդություն («իդիոպաթիկ» նշանակում է անհայտ պատճառից բխել, կամ պաթոլոգը ապուշ է, ինչպես իմ դասախոսներից մեկն ասաց անասնաբուժական դպրոցում), բայց դա շատ տարածված է:

Վեստիբուլյար համակարգը կազմված է գլխուղեղի և ականջի մասերից և պատասխանատու է մեր հավասարակշռության զգացումը պահպանելու համար: Երբ վեստիբուլյար համակարգի հետ ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունենում, թվում է, թե աշխարհը պտտվում է:

Իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությամբ շները ունեն հետևյալ ախտանիշների որոշ համադրություն.

• Գլխի թեքություն
• Նրանք անկայուն են իրենց ոտքերի վրա և կարող են ընկնել
• Նրանք շրջում են մեկ ուղղությամբ կամ նույնիսկ պտտվում հատակով
• Նրանց աչքերը ետ ու առաջ, վեր ու վար, կամ պտտվում են շրջանագծի մեջ (սա կոչվում է նիստագմուս)
• Սրտխառնոցի պատճառով ուտելու ցանկություն
• Փսխում

Այս կլինիկական նշանները բնորոշ չեն իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությանը: Վարակները, ուռուցքները, բորբոքային հիվանդությունները և այլ պայմաններ կարող են բացասաբար ազդել շան վեստիբուլյար համակարգի վրա, ուստի անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն կատարել: Բայց երբ ախտանիշները կարծես ոչ մի տեղից հայտնվում են տարեց շան մոտ և այնուհետև սկսում են բարելավվել մի քանի օրից մի քանի շաբաթվա ընթացքում, սովորաբար պատճառը իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությունն է:

Երբ ես կասկածում եմ, որ իմ հիվանդներից մեկը տառապում է իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությամբ, ես սովորաբար խորհուրդ եմ տալիս սպասել և տեսնել մոտեցում և բուժել սիմպտոմատիկ: Օրինակ ՝ տերերը պետք է պաշտպանեն շանը վայր ընկնելուց, օգնեն նրան դրսից միզել և պղծվել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ձեռքով կերակրել և ջուր տալ:

Երբեմն ես նշանակում եմ սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցներ: Եթե մի քանի օրվա ընթացքում շունը սկսում է լավանալ և մի քանի շաբաթվա ընթացքում քիչ թե շատ նորմալացել է, լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություն անհրաժեշտ չէ: Եթե դա այդպես չէ (այսինքն ՝ շունը չի վերականգնվում վեստիբուլյար հիվանդության ախտանիշներից), կամ եթե նախնական ֆիզիկական քննությունը լիովին չի աջակցում իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությանը, արյան աշխատանքը, ռենտգենյան ճառագայթները, CT սկանավորումը, ՄՌՏ և այլ թեստերը անհրաժեշտ է վերջնական ախտորոշմանը հասնելու համար:

Իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդություն ունեցող շների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է: Մյուսների մոտ կա մեղմ, բայց կայուն նյարդաբանական դեֆիցիտ (օրինակ ՝ նրանց գլուխը թրթռալիս գլխի թեքություն կա կամ մի փոքր ցնցում), բայց դրանք հազվադեպ են այնքան լուրջ, որ կարողանան բացասաբար անդրադառնալ իրենց կյանքի որակի վրա: Շները կարող են ունենալ իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդության մեկից ավելի մենամարտ ծերանալուն պես, բայց քանի որ ախտանիշները տերերին ծանոթ են թվում, նրանք սովորաբար խուճապի չեն մատնվում երկրորդ կամ երրորդ անգամ:

Իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդությունը միշտ չէ, որ բարորակ է: Ես ունեցել եմ մի քանի դեպք, երբ մենք ստիպված ենք եղել էվթանազի ենթարկել, քանի որ շները, քանի որ նրանց վրա մեծ ազդեցություն են ունեցել և չեն կարողացել բավարար չափով վերականգնվել, բայց դրանք բացառություն են, քան կանոն: Այնպես որ, եթե ձեր շան մոտ իդիոպաթիկ վեստիբուլյար հիվանդություն է ախտորոշվել, սիրտ վերցրեք. լավատես լինելու բոլոր հիմքերը կան:

Դոկտոր ennենիֆեր Քոութս