Ադիսոնական շան ախտորոշում և բուժում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Վերջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում ձեզանից մի քանիսը նշել են Addison's Disease- ը տարբեր գրառումների ձեր պատասխանների մեջ, հաճախ անդրադառնալով այն բանի, թե որքանով եք հիասթափեցնող համարել վերջնական ախտորոշմանը հասնելու գործընթացը: Կարծում էի, որ կգրեմ Addison- ի մասին `հուսալով, որ գործընթացը կարող է մի փոքր ավելի սահուն ընթանալ այս բլոգը կարդացող մյուս մարդկանց համար, այն ցավալի իրադարձության դեպքում, երբ նրանց շները զարգացնեն Addison- ի հիվանդություն:

Նախ ՝ մի փոքր, թե ինչու է այս վիճակն այդքան հաճախ սխալ ախտորոշվում: Ադիսոնի վաղ հիվանդության հետ կապված ախտանիշներն են `թուլություն, փսխում, լուծ, ջրազրկում, ծարավի ավելացում և ախորժակի կորուստ. Դրանք բոլորը ոչ սպեցիֆիկ են և ամեն օր դիտվում են անասնաբուժական կլինիկայում: Եթե շունը շատ վատ տեսք չունի կամ իր ախտանիշների պոտենցիալ բացատրությունն ունի («Այո՛, դոկ, նա սիրում է խմել այգու տհաճ լճակից»), լիարժեք ախտորոշիչ բուժում կարող է չառաջարկել անասնաբույժը կամ հաճախորդի կողմից ընդունված: Առանց արյան աշխատանքի արդյունքների, միզուղիների վերլուծություն, կղանքի հետազոտություն և այլն, անասնաբույժը պարզապես սիմպտոմատիկ կերպով բուժում էր շանը ՝ հեղուկներ, հանգիստ, լուծից պաշտպանվող դեղեր և այլն: և voilà, շունը լավանում է, գոնե մինչև մյուսը, նման դրվագը տեղի է ունենում ոչ այնքան հեռավոր ապագայում:

Դա կարող է տևել նման դեպքեր, և / կամ ականատես լինել քրոնիկական հիվանդության հետ կապված նիհարելու կամ ծայրահեղ դանդաղ սրտի բաբախելու հաճախականությանը և ամբողջությամբ ադիսոնական ճգնաժամի փլուզմանը, նախքան նույնիսկ բարեխիղճ անասնաբույժը կմտածի. «Վաաաաաիթ մի րոպե… կարծում եմ այստեղ կարող է այլ բան տեղի ունենալ »:

Ադիսոնի հիվանդությունը զարգանում է, երբ կենդանու մակերիկամները դադարում են բավարար քանակությամբ գլյուկոկորտիկոիդներ արտազատել, որոնք սովորաբար թույլ են տալիս անհատներին արձագանքել սթրեսային իրավիճակներին և (կամ) միներալոկորտիկոիդներին, որոնք պահպանում են հեղուկի և էլեկտրոլիտի նորմալ մակարդակը մարմնում: Դա սովորաբար տեղի է ունենում այն պատճառով, որ շան իմունային համակարգը ոչնչացրել է նրա ֆունկցիոնալ մակերիկամների հյուսվածքի մեծ մասը:

Արյան քիմիայի վահանակները, մասնավորապես դրանք, որոնք ներառում են էլեկտրոլիտներ, կարող են օգնել Ադիսոնի հիվանդության ախտորոշմանը: Ադիսոնի հիվանդության դեպքում նատրիումի մակարդակն ավելի ցածր է, իսկ կալիումի մակարդակը ՝ նորմայից բարձր, բայց առողջության այլ պայմանները կարող են բերել նման արդյունքների:

Բացի այդ, երբ ազդում է միայն գլյուկոկորտիկոիդ արտադրությունը, ինչպես դա տեղի է ունենում Ատիսոնի անտիպ հիվանդության դեպքում, կամ երբ շունը ստանում է գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ (օրինակ ՝ պրեդնիզոն) և բուժումը շատ արագ դադարեցվում է, այս էլեկտրոլիտի օրինակը բացակայում է:

Ադիսոնների մոտ կարող է սխալ ախտորոշվել ստամոքս-աղիքային հիվանդություն, ջրազրկում, երիկամների հիվանդություն, պանկրեատիտ, միզապարկի պատռվածք կամ որոշակի տեսակի թունավորումներ: Ադիսոնի հիվանդությունը վերջնական ախտորոշելու միակ միջոցը ACTH խթանման թեստն է:

Ադիսոնի հիվանդության բուժումը ախտորոշելուց հետո ծայրաստիճան հատուցող է, քանի դեռ սեփականատերերը կարող են իրենց թույլ տալ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ: Ադիսոնի հիվանդությունը չի կարող բուժվել, բայց այն կարող է արդյունավետորեն կառավարվել շների կորած միներալոկորտիկոիդներին փոխարինող դեղամիջոցներով. Օրական մեկ կամ երկու անգամ տրվող հաբով, կամ մոտավորապես ամիսը մեկ ներարկումով: Որոշ շներ նույնպես պահանջում են պրեդնիսոն ՝ կանոնավոր կամ սթրեսային իրավիճակներում, բայց երբ բուժման արձանագրությունը կայանա և պատշաճ կերպով վերահսկվի, Ադիսոնական շների մեծ մասը կարող է ապրել երկար և երջանիկ կյանքով:

Դոկտոր ennենիֆեր Քոութս