ԳՐՈՂԸ ՏԱՆԻ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Երեկ ես ձեզ տվեցի հապավումների երկար ցուցակ, որոնք սովորաբար օգտագործում եմ անասնաբուժական պրակտիկայում: Այսօր ես կխոսեմ մեկի մասին, որը, հավանաբար, չեմ օգտագործում այնքան հաճախ, որքան պետք է. Այո, դա ավելին է, քան պարզապես խարդախություն անելը, երբ ինչ-որ բան չի ընթանում ըստ ծրագրի. DAMN IT- ը նաև օգտակար հիշարժան սարք է բժիշկների համար: Ահա, թե ինչպես է այն գործի դրվում:

Քիչ անց ես տեսա 18-ամյա մի քիթիի, որի մոտ մեկ տարի առաջ ախտորոշվել էր երիկամային անբավարարություն և բուժվում էր դրա համար, չնայած ոչ շատ ագրեսիվ: Նա իրեն լավ էր զգում մինչև փորկապությունը, աթոռի մեջ արյուն թափելը, ախորժակը կորցնելը և որոշակիորեն letargic լինելը: Սեփականատերը հիմնականում ասաց ինձ, որ ինքը այլևս չի ուզում ախտորոշիչ հետազոտություն կատարել, բայց եթե ես կարողանամ ողջամիտ գներով բուժման ծրագիր կազմել, որը հիմնված կլինի միայն ֆիզիկական քննության արդյունքների վրա, նա կքննարկի այդ տարբերակը էվթանազիայի փոխարեն:, Արգ! Այս kitty- ի հնարավոր խնդիրների ցանկը բավականին երկար էր: Արդյո՞ք ավելի վատ էր երիկամային անբավարարությունը, և դրա արդյունքում ջրազրկումը բերում էր դժվար աթոռների, որոնք դժվար էր անցնում: Կարո՞ղ է նա ունենալ մեգակոլոն, մակաբույծներ կամ գուցե նույնիսկ աղիքային օտար մարմին: Ֆիզիկական քննությունը բավականին աննկատելի էր. Փոքր երիկամներ, դատարկ աղիք, ցավ չզգացող որովայն, մեղմ ջրազրկում և մնացած ամենը WNL էր (տե՛ս երեկվա գրառումը ՝ այդ մեկի սահմանման համար):

Ես դժվարանում էի գտնել այս գործին մոտենալու ողջամիտ ձև, մինչև չհիշեցի «ՆԱԽԱԵԼ ՆՐԱ»:

Անասնաբույժները օգտագործում են DAMN IT հապավումը ՝ ընտանի կենդանու ախտանիշների բոլոր հնարավոր պատճառները վերհիշելու և հնարավոր հիմնական խնդիրների ցանկը նեղացնելու համար: Սա էական նշանակություն ունի ախտորոշման և բուժման արդյունավետ ծրագիր մշակելու համար:

Յուրաքանչյուր տառ նշանակում է մի քանի (կամ ավելի) հիվանդությունների կատեգորիաներ, օրինակ ՝

D = դեգեներատիվ կամ զարգացման

Ա = անոմալ կամ աուտոիմուն

M = նյութափոխանակության, մեխանիկական կամ մտավոր

N = սննդային կամ նորագոյացություն

I = բորբոքային, վարակիչ, իշեմիկ, իմունային միջնորդությամբ, ժառանգական, յաթրոգենիկ կամ իդիոպաթիկ

T = տրավմատիկ կամ թունավոր

Հնարավորությունը, որ անասնաբույժը անտեսի հիվանդությունը, որի հավանականությունը մեծ է, որ հիվանդի ախտանիշների համար մեղավոր է, բավականին ցածր է, քանի դեռ նա մտածում է յուրաքանչյուր կատեգորիայի միջոցով:

Այս կատվի դեպքում իմ լավագույն կրթված «գուշակությունը», որը հիմնված էր նրա ֆիզիկական քննության, կենսակերպի և պատմության վրա, այն էր, որ նրա երիկամային անբավարարությունը վատթարացել էր և նրանց պետք էր ավելի ագրեսիվ վերաբերվել: Այսպիսով, ես ավելացրի նրա ստացող ենթամաշկային հեղուկների քանակը, փոխեցի նրա սննդակարգը և խրախուսեցի նրա տիրոջը տալ նախաստորագրված կանոնավոր ստամոքսապաշտպան և աթոռի փափկացուցիչներ: Այս բուժման պլանը իդեալական էր, քանի որ այն կարող էր բարելավել մի քանի այլ հնարավորություններ, որոնք առկա էին իմ դիֆերենցիալ ախտորոշման ցուցակում և, համենայն դեպս, չէր վնասելու կատուին:

Հաջորդ անգամ, երբ լսեք ձեր անասնաբույժի փնթփնթոցը. «Խայտառակեք դա: D… Այլասերում, զարգացում.

dr. jennifer coates