The Frustrating պատվաստանյութի հետ կապված Fibrosarcoma - ներարկման տեղամասի սարկոմաներ (ISS) կատուներում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Կատուների անասնաբուժական ուռուցքաբանության մեջ հատկապես հիասթափեցնող ուռուցքի տեսակն է ներարկման տեղանքի սարկոման (ISS): Սարկոմաները շարակցական հյուսվածքի ուռուցքներ են, իսկ ISS- ները սարկոմայի հատուկ տեսակ են, որոնք առաջանում են նախորդ ներարկման վայրում: Կատուների ISS- ի ամենատարածված տեսակներն են ֆիբրոսարկոմաները, իսկ ISS- ների զարգացման հետ կապված ամենատարածված ներարկումները պատվաստումներն են:

Ներարկումների այլ տեսակները նույնպես կապված են ուռուցքի զարգացման հետ, ներառյալ միկրոչիպերը և երկարատև գործող լեղերի դեղերը: Ընդհանուր առմամբ, սարկոմաները համարվում են ագրեսիվ ուռուցքներ; դրանք շատ տեղական ինվազիվ են նախնական աճի վայրում և մինչև 25% -ը մետաստազանում են մարմնի հեռավոր վայրերի վրա: առավել հաճախ `թոքերը և տեղական ավշային հանգույցները:

1980-ականների կեսերին անասնաբույժները նշում էին կատուների սարկոման զարգացման հաճախականությունը, ուռուցքներ էին առաջանում պատվաստանյութեր կիրառելու համար սովորաբար օգտագործվող տեղերում (ուսերի, ստորին հետևի և հետևի վերջույթների տարածքը): Պատվաստանյութերի տեղերում ուռուցքի ձևավորման այս աճը համընկել է հետևյալի հետ. 1) օրենքների ներմուծում, որոնք օրինականորեն պահանջում են կատուների պատվաստումը կատաղության վիրուսի դեմ, և 2) սպանված պատվաստանյութերի օգտագործման ավելացում:

Հետագա ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին, որ ուռուցքների և պատվաստանյութերի զարգացման միջև կապը ավելին էր, քան պարզապես պատճառահետեւանքային կապը, և ուռուցքի զարգացման ռիսկը մեծանում էր, երբ բազմաթիվ պատվաստումներ էին կատարվում նույն տեղում: Այս դիտարկումներն ու ուսումնասիրության արդյունքները 1996 թ.-ին հանգեցրին պատվաստանյութերի հետ կապված կատվային սարկոմայի աշխատանքային խմբի (VAFSTF) զարգացմանը `որպես կատուների պատվաստումների և սարկոմաների զարգացման կապը ավելի պաշտոնական գնահատելու միջոց:

ISS- ը կատուների մեջ շատ հազվագյուտ ուռուցք է, հաղորդում է հաճախականությունը պատվաստված 1-ից 1 000-ից 10 000 կատուների միջև: Այլ ուսումնասիրությունները հաղորդում են հաճախությունների մասին, որպես մեկ ուռուցք, որը զարգանում է 1 000 պատվաստանյութերի միջոցով: Որպեսզի դա հեռանկար լինի, սովորական կատուն տևում է 15-ից 45 պատվաստանյութ տիպիկ 15 տարվա կյանքի ընթացքում (չհաշված ավելի հաճախակի վարվող կատուների շարքը):

Ենթադրվում է, որ ISS- ները առաջանում են բուն ֆիզիկական ներարկման կամ պատվաստանյութի ներսում պարունակվող նյութերի ՝ որպես հավելանյութեր պարունակող ուժեղ բորբոքային պատասխանի արդյունքում: Adjuvants- ը պատվաստումներին ավելացված նյութեր են, որոնք ծառայում են պատվաստանյութը պատվաստանյութը կիրառելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածում «պահելու» մեջ ՝ թույլ տալով իմունային համակարգի պատշաճ խթանում: Adjuvants- ը կարող է ուղղակիորեն խթանել իմունային համակարգը: Մենք գիտենք նաև, որ որոշ կատուներ գենետիկորեն հակված են ISS ստեղծելու:

Քանի որ սարկոման զարգացումը շատ հազվադեպ է, ներկայիս համոզմունքն այն է, որ ուռուցքները զարգանում են որոշակի կատվի համադրությունից, որը գենետիկորեն հակված է ուռուցքին, իրական պատվաստանյութի կողմից առաջացած խթանմանը զուգընթաց: Ուռուցքները կարող են զարգանալ պատվաստանյութ ստանալուց հետո 4 շաբաթից մինչև 10 տարի կամ ավելի:

Կատուներին սովորաբար առաջանում է պատվաստման վայրում ուռուցք, որը սովորաբար առաջանում է բորբոքման և տեղական իմունային խթանման արդյունքում: Այս կտորները, որպես կանոն, բարորակ են և ինքնաբերաբար կվերանան ՝ նկատվելուց մի քանի շաբաթ անց: Խորհուրդ է տրվում հետապնդել բիոպսիան, եթե 1) ուռուցքը դեռ առկա է պատվաստման պահից 3 ամիս անց, 2) ուռուցիկն ավելի մեծ է, քան 2 սմ տրամագիծը (մոտավորապես 1 դյույմ) ՝ անկախ պատվաստումից հետո տևողությունից, կամ 3 ուռուցիկ չափը մեծանում է հայտնաբերման պահից մեկ ամսվա ընթացքում: Բացի այդ, կան հատուկ ցուցումներ, թե որտեղ պետք է պատվաստանյութեր կիրառվեն. Կատաղության պատվաստանյութերը պետք է տրվեն հնարավորինս աջ հետևի վերջույթին, կատվի լեյկոզ պատվաստանյութերը պետք է տրվեն հնարավորինս ձախ հետևի վերջույթին և բոլոր մյուս պատվաստանյութերը: պետք է տրվի հնարավորինս աջ առջևի ոտքին ներքև: Պատվաստումները երբեք չպետք է կատարվեն ուսի շեղբերների միջև:

Եթե ձեր անասնաբույժը կասկած ունի, որ ձեր կատուն կարող է ունենալ ISS, ապա հաջորդ քայլը վնասվածքի բիոպսիայի կատարումն է: Ես խորհուրդ չեմ տալիս ագրեսիվ վիրահատություն անել, որովայնը հեռացնելու համար, առանց նախ բիոպսիա ձեռք բերելու փորձի, քանի որ հաջող բուժման լավագույն հնարավորությունը ներառում է շատ ուշադիր պլանավորված և ագրեսիվ առաջին վիրահատությունը: Սովորաբար դա պահանջում է ուղղորդում մասնագիտացված հիվանդանոց, որտեղ նախնական վիրահատությունը կարող է կատարվել ՄՌՏ կամ CT սկանավորմամբ ՝ նախքան ռեզեկցիան ուռուցքի լայնությունը ճշգրիտ որոշելու համար:

Վիրաբուժությունը ISS- ի բուժման հիմնական մեթոդն է: Այնուամենայնիվ, սարկոմաները հակված են աճելուն և ներխուժել հիմքում ընկած հյուսվածքներ, և ամբողջական կտրումը մարտահրավեր է: Ուռուցքների մինչև 60 տոկոսը կրկնվում են, հաճախ վիրահատությունից հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում:

Radառագայթային թերապիան սովորաբար առաջարկվում է (կամ վիրահատությունից առաջ կամ հետո) ՝ որպես ուռուցքի եզրերը «ստերիլիզացնելու» և կրկնության հաճախականությունը նվազեցնելու միջոց: Քիմիաթերապիան հաճախ առաջարկվում է վիրահատությունից և (կամ) ճառագայթային թերապիայից հետո `որպես առաջնային տեղամասից ուռուցքի տարածումը մարմնի այլ վայրեր կանխելու կամ հետաձգելու միջոց: Ես կատուների տերերին խստորեն հորդորում եմ հաշվի առնել անասնաբուժական ուռուցքաբանի հետ խորհրդակցությունը, եթե կասկածվում է ISS ախտորոշման վրա, որպեսզի բոլոր տարբերակները քննարկվեն նախքան բուժման վերջնական տարբերակները հետապնդելը:

ISS- ի ախտորոշումը հատկապես կործանարար է ինձ համար: Կենդանիների սեփականատերերը ընտրում են պատվաստել իրենց կատուներին ՝ նրանց ավելի երկար և առողջ կյանք ունենալու համար, և երբ նախորդ պատվաստանյութի տեղում ուռուցք է առաջանում, նրանք կարող են իրենց մեղավոր զգալ իրենց կենդանիների քաղցկեղը «հարուցելու» համար:

Կարևոր է հիշել, որ անասնաբույժները խորհուրդ են տալիս պատվաստել կատուներին `որպես միջոց պաշտպանելու նրանց մահացու հիվանդություններից, որոնք տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ, քան ուռուցքները: Անասնաբույժի հետ պետք է ուշադիր քննարկեք ձեր կատվի պատվաստումների ծրագիրը: Որոշ պատվաստանյութեր կարող է ավելի քիչ հավանական է, որ ուռուցք առաջացնեն, քան մյուսները, և ոմանք կարող են իրականացվել օգտագործելով հատուկ ներարկիչներ, որոնք պատվաստանյութերը ցրում են մաշկի կամ մկանների ավելի լայն տարածքում, ապահովելով այլընտրանք ավանդական ներարկիչի և ասեղի պատվաստանյութերից:

Միասին դուք և ձեր անասնաբույժը կարող եք որոշել, թե որոնք են լավագույն ընտրանքները ձեր ընտանի կենդանու համար ՝ նպատակ ունենալով նրան որպես ուղեկից ապրել երկար և երջանիկ կյանքով:

Դոկտոր anոան Ինթիլ