Ինչու՞ որոշ անասնաբույժներ, չնայած իրականությանը, լավատես են մնում:

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Սեփականատերերը սովորաբար խորհրդակցում են անասնաբուժական ուռուցքաբանի հետ երեք պատճառներից որևէ մեկի համար.

1. Նրանք շահագրգռված են վերջնական ախտորոշում ստանալու և առաջարկվող փուլային թեստեր կատարելու համար `հետագա խնամքի տարբերակներ հաստատելու համար:
2. Նրանք ամուր գիտակցում են իրենց կենդանիների ախտորոշումը և հաստատ հետաքրքրված են բուժել իրենց ընտանի կենդանիների քաղցկեղը:
3. Նրանք փնտրում են լրացուցիչ տեղեկություններ իրենց ընտանի կենդանու ախտորոշման վերաբերյալ և հետաքրքրված են իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել քաղցկեղի զարգացումից հետո:

Բնականաբար, տարբեր դրդապատճառների միջև շատ համընկնում կա, բայց յուրաքանչյուրի համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսին կլինի իրենց կենդանիների կանխատեսումը:

Չնայած մեզանից շատերը կանխատեսում բառը կապում են գոյատևման ժամանակի հետ, բառի իրական սահմանումն է «հիվանդության կամ հիվանդության հավանական ընթացքը»: Ակնհայտ է, որ վերջին նկարագրությունը ներառում է շատ ավելի բարդ ասպեկտներ, քան պարզապես այն, թե որքան է կենդանի ընտանի կենդանին:

Որոշ քաղցկեղների վարքագիծը բավականին կանխատեսելի է: Լիմֆոմայով տառապող կենդանիները հակված են ծայրաստիճան հիվանդանալ հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ: Հեմանգիոսարկոմայով շներ սովորաբար կզգան արյունահոսության զանգվածային դրվագ, և բերանի խոռոչի քաղցկեղով քաղցկեղ ունեցող կատուները սովորաբար դադարում են ուռուցքի հետ անմիջականորեն կապված ցավից ուտել: Չնայած ես վստահ եմ, որ կարող եմ կանխատեսել, թե ինչ է տեղի ունենալու այդ դեպքերում, շատ դժվար է ճշգրիտ որոշել այն ժամանակահատվածը, երբ հիվանդությունը, արյունահոսությունը կամ անորեքսիան ճակատագրական կլինեն:

Վերջերս կարդացի մի հոդված, որում նկարագրվում է մարդկային բժիշկների անճշտությունը ՝ կապված մահացու հիվանդ հիվանդների համար կանխատեսում ապահովելու նրանց ունակության հետ: Հետաքրքրվելով թեմայով ՝ ես ավելի խորացա և պարզեցի, որ իրականում կան տասնյակ հետազոտական ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են բժիշկների ճշգրտության ուսումնասիրմանը, երբ բանը հասնում է կանխատեսել, թե որքան երկար կլինեն անբուժելի հիվանդները ախտորոշումից հետո:

Պարզվում է ՝ բժիշկները սովորաբար սարսափելի են կատարում իրենց առաջադրանքը: Արմանալիորեն, բժիշկները հակված էին գերագնահատել կանխատեսումը, այսինքն նրանք հավատում էին և իրենց հիվանդներին հետեւողականորեն ասում էին, որ նրանք ավելի երկար կապրեն, քան իրականում էին: Ավելին, որքան երկար է բժիշկ-հիվանդ հարաբերությունները, այնքան պակաս ճշգրիտ է կանխատեսումը, ինչը հանգեցնում է այն եզրակացության, որ «անշահախնդիր բժիշկները.,, կարող է ավելի ճշգրիտ կանխատեսումներ տալ, գուցե այն պատճառով, որ նրանք ավելի քիչ անձնական ներդրումներ ունեն արդյունքի մեջ »:

Կախված ուսումնասիրությունից ՝ արդյունքները նշանակություն չունեին ՝ լուր տվող բժիշկը ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվա՞ծ է, թե՞ մասնագետ: Դրականությունը, կարծես, զրոյական փոխկապակցվածություն ունի հետդոկտորական ուսուցման և մասնագիտացման փորձի կամ մակարդակի հետ: Երբ մտածում էի, թե ինչու են բժիշկները գերագնահատում անբուժելի հիվանդների կանխատեսումը, ես սկսեցի մտածել, թե որո՞նք են բնավորության բնորոշ գծերը, որոնք պատասխանատու են նման լավատեսության համար, մանավանդ անբուժելի հիվանդություններով հիվանդների ղեկավարման իմ փորձի լույսի ներքո:

Գերագնահատո՞ւմ ենք, թե ինչպես ենք կարծում, որ կանեն մեր հիվանդները ՝ տառապանքը բուժելու և ազատելու մեր բնորոշ մղման պատճառով, այնքանով, որ մենք պատրաստ ենք մի կողմ թողնել գրքերի վերաբերյալ մեր գիտելիքները և պատահականորեն պահպանել ինքներս մեզ: Արդյո՞ք մենք այնքան ենք մղված հաջողության հասնելու, որ թողությունից բացի ինչ-որ բան պակաս, նույնիսկ այն հիվանդների մոտ, ում մենք գիտենք, որ առաջավոր հիվանդություն ունեն, համարվի ձախողում:

Եթե մենք առաջարկենք արդյունքի ավելի պահպանողական գնահատական, մի՞թե սեփականատերն ավելի հակված է հետևել ագրեսիվ խնամքին իր կենդանու նկատմամբ: Քանի որ նրանց ընտանի կենդանիների կյանքի որակը մարդկանց մեծամասնության հիմնական մտահոգությունն է, և «իրական աշխարհում» մենք պետք է հաշվի առնենք տխուր «օգուտը շահույթից» հարաբերակցությունը, հնարավո՞ր է, որ մենք շեղվենք դեպի լավատեսություն ՝ հույս ունենալով, որ բուժում?

Stronglyանկանո՞ւմ ենք այնքան ուժգին համագործակցություն պահպանել մեր տերերի և նրանց ընտանի կենդանիների հետ, որ ենթագիտակցորեն խուսափենք այն բախումից, որն առաջանում է կյանքի վերջի խնամքի վերաբերյալ բարդ քննարկումներից և որքանով է հիվանդությունը կարող արագ զարգանալ:

Վստահ եմ, երբ բանը վերաբերվում է կանխատեսմանը, ընտանի կենդանիների տերերից շատերը կգնահատեն լիակատար և դաժան ազնվությունը, նույնիսկ եթե դա կնշանակեր ցնցել նրանցից, թե որքան քիչ ժամանակ է մնացել իրենց սիրելի ուղեկիցների հետ: Մի կողմից կարող եմ հաշվել, թե քանի անգամ է սեփականատերը ասել. «Չեմ ուզում լսել թվերը», ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն ցանկանում կամ չեն կարողանում լսել այն, ինչը, իմ կարծիքով, կարող է իրատեսական արդյունք ունենալ իրենց ընտանի կենդանու համար: Սովորաբար ես տեսնում եմ, որ դա բխում է վախից կամ ժխտումից, այլ ոչ թե ուշագրավ լավատեսությունից ՝ կապված իրենց ընտանի կենդանու արդյունքի հետ:

Իմ տեսակետից, սեփականատերերի հետ կանխատեսումը քննարկելը հեշտ չէ: Ես երբեք չեմ ուզում վատ լուրեր հաղորդել, և չնայած իմ մաշկն ավելի խիտ է, քան մի քանի տարի առաջ, երբ ես առաջին անգամ նման քննարկումներ էի ունենում պրակտիկայում, ես երբեք լիովին հարմար չեմ «գուշակել», թե ինչ եմ կարծում, որ կարող է պատահել նրանց ընտանի կենդանիներ և որ ժամկետում դա կարող է առաջանալ:

Accurateշգրիտ կանխատեսումը կարող է ստացվել միայն այն կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքներից, որոնք հետազոտում են հիվանդությամբ տառապող հարյուրավոր, եթե ոչ հազարավոր հիվանդներ: Կլինիկոսի փորձառությունը կարող է մեղմացնել այդպիսի ակադեմիական տեղեկատվությունը և պատասխանը հարմարեցնել կոնկրետ հիվանդի համար:

Իրականում, մեր առաջարկած կանխատեսումը կարող է բխել գոնե մասամբ մեր մասնագիտական հոգու ավելի խորքից: մի մասը, որը նախատեսված է պաշտպանելու և օգնելու մեր իդեալները պաշտպանելու համար, երբ մենք ձգտում ենք բուժել հույսը, նույնիսկ եթե վիճակագրությունը մեզ այլ բան է ասում:

Դոկտոր anոան Ինթիլ